本文選題：胃癌 + 骨轉(zhuǎn)移��； 參考：《中國腫瘤臨床》2017年12期

【摘要】：目的:研究胃癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特征、治療模式及預(yù)后因子。方法:收集1996年12月至2014年12月北京腫瘤醫(yī)院收治的146例胃癌骨轉(zhuǎn)移患者臨床資料,進行單因素和多因素生存分析。結(jié)果:所有患者中,51例(34.9%)為同時性骨轉(zhuǎn)移,95例為(65.1%)異時性骨轉(zhuǎn)移。35例(24.0%)患者以骨轉(zhuǎn)移為唯一遠處轉(zhuǎn)移灶;111例(76.0%)合并其他部位轉(zhuǎn)移,包括肝(30.0%)、腹膜(24.0%)、肺(15.1%)和骨髓(7.5%)。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,99例(67.8%)患者接受雙膦酸鹽治療,34例(23.3%)行骨放療,5例(3.4%)行骨手術(shù);此外,96例(65.6%)患者接受全身化療。骨轉(zhuǎn)移后患者的中位生存時間(median overall survival,mOS)為5.8個月(95%CI:4.284~7.316)。多因素分析顯示KPS80分(P=0.030)、存在骨髓轉(zhuǎn)移(P0.001)、骨轉(zhuǎn)移后未全身化療(P0.001)、糖類抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)升高(P0.001)是獨立的不良預(yù)后因子。結(jié)論:胃癌骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后差,生存期短,尤其是合并骨髓轉(zhuǎn)移、KPS評分較差及CA199升高者,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后給予全身化療可能給患者帶來生存獲益。
[Abstract]:Objective: to study the clinical features, treatment patterns and prognostic factors of patients with bone metastasis of gastric cancer. Methods: the clinical data of 146 patients with bone metastasis from December 1996 to December 2014 were collected and analyzed by univariate and multivariate analysis. Results: among all the patients, 51 cases (34.9) were synchronic bone metastases, 95 cases were synchronic bone metastases. (35 cases had histopathological bone metastases.) among them, bone metastasis was the only distant metastasis in 111 cases (76.0) and other metastatic sites, including liver metastasis 30.0%, peritoneum 24.0, lung cavity 15.1) and bone marrow 7.5T. After bone metastasis, 99 patients (67.8%) received bisphosphonate therapy (23.3 cases) bone radiotherapy was performed in 5 cases (3.4%) and 96 cases (65.6%) received systemic chemotherapy. The median survival time (median overall survival) of patients with bone metastasis was 5.8 months and 95% CI: 4.284 / 7.316%. Multivariate analysis showed that the presence of bone marrow metastasis (P0.001), the absence of systemic chemotherapy after bone metastasis (P0.001), and the elevation of carbohydrate antigen (199(carbohydrate antigen 1999 / CA1999) were independent prognostic factors. Conclusion: the prognosis of patients with bone metastasis of gastric cancer is poor, the survival time is short, especially the patients with bone marrow metastasis and CA199 increase, the patients may benefit from systemic chemotherapy after bone metastasis.
【作者單位】： 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所消化腫瘤內(nèi)科 惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;
【分類號】：R735.2

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本文編號：1982942