本文選題：肝腫瘤 + 高強聚焦超聲消融　； 參考：《腫瘤》2017年05期

【摘要】：目的:研究高強度聚焦超聲治療鄰近大血管肝癌的療效及安全性。方法:對60例鄰近大血管肝癌患者進行高強度聚焦超聲治療,治療后檢查治療前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)20μg/L患者AFP的變化。術(shù)后通過影像學(xué)(增強MRI)檢查腫瘤消融情況、臨近腫瘤大血管灌注情況。觀察術(shù)后不良反應(yīng),并行臨床隨訪。結(jié)果:60例患者均完成手術(shù),42例術(shù)前AFP20μg/L患者術(shù)前AFP為(614.1±130.9)μg/L,治療1個月后為(277.8±59.2)μg/L,較術(shù)前明顯下降(P=0.012)。術(shù)后1個月影像學(xué)檢查結(jié)果提示,64個腫瘤病灶中完全消融的41個(64.1%),剩下的23個(35.9%)病灶消融率50%;增強MRI靜脈期檢查鄰近肝癌病灶大血管無灌注0例,部分灌注0例。不良反應(yīng)以肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高為主,經(jīng)對癥處理后均好轉(zhuǎn);無肝破裂和腹腔內(nèi)大出血等嚴重并發(fā)癥。隨訪期間死亡26例(43.3%),1年、2年、3年、4年和5年的累積生存率分別為71.3%、53.2%、41.8%、33.4%和33.4%。結(jié)論:采用高強度聚焦超聲治療臨近大血管的肝癌安全且有效,該方法對鄰近病灶的大血管也是安全的。
[Abstract]:Objective: to study the efficacy and safety of high intensity focused ultrasound (HIFU) in the treatment of adjacent macrovascular liver cancer. Methods: 60 patients with adjacent macrovascular liver cancer were treated with high intensity focused ultrasound. The changes of AFP in 20 渭 g / L patients with alpha-fetoprotein were examined after treatment. After operation, the ablation of tumor was examined by enhanced MRI, and the perfusion of large vessels near the tumor was examined. Postoperative adverse reactions were observed and followed up. Results the AFP of 42 patients with AFP20 渭 g / L was 614.1 鹵130.9 渭 g / L before operation and 277.8 鹵59.2 渭 g / L after one month treatment, which was significantly lower than that before operation. One month after operation, the results of imaging examination showed that 41 of the 64 tumor lesions were completely ablated, and the remaining 23 lesions were 35. 9%) the ablation rate was 50 and 50% respectively, and the venous phase of enhanced MRI showed that there was no major vessel perfusion in 0 cases and partial perfusion in 0 cases. The main adverse reactions were liver pain, fever, transaminase transient elevation, and no severe complications such as liver rupture and intraperitoneal hemorrhage. The cumulative survival rates of 1, 2, 3, 4 and 5 years were 71.3% and 41.8%, respectively. Conclusion: high intensity focused ultrasound (HIFU) is safe and effective in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) adjacent to large vessels.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院省部共建國家重點實驗室培育基地——重慶市超聲醫(yī)學(xué)工程重點實驗室重慶市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)重點實驗室;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤中心;
【基金】：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973)資助項目(編號:2011CB707900) 創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床評價與應(yīng)用示范資助項目(編號:cstc2015jcsf10002-14)~~
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

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