本文選題：胃腸道腫瘤 + 術(shù)后輔助化療��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討輔助化療對(duì)胃腸道惡性腫瘤術(shù)后的患者血糖水平、胰島功能的影響。方法:入組病例來源:2015年05月-2016年02月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科確診的胃腸道惡性腫瘤患者53例(期間有3例患者終止入組),所有患者均經(jīng)術(shù)后病理確診。檢測患者的空腹血糖、C肽及胰島素水平,具體檢測時(shí)間為:化療前、第一周期化療后、第四周期化療后和化療6月后。將上述檢測結(jié)果進(jìn)行整理分析,比較化療前后患者血糖及胰島功能的變化。將可能影響患者血糖的臨床資料(年齡、體重指數(shù)、血壓)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、50例入組患者化療前的空腹血糖皆正常,化療后10例患者出現(xiàn)了血糖升高,其中有9例表現(xiàn)為空腹血糖受損(占18%),1例確診為繼發(fā)糖尿病(占2%)�；熐芭c第一周期化療后、4周期化療后以及化療后6月患者的血糖水平相比差異顯著(P0.05),各組間的差異表明化療次數(shù)增加亦會(huì)使血糖升高(P0.05)。2、6月后患者的胰島素、C肽水平,對(duì)比化療前的數(shù)據(jù)有明顯差異(P0.05)。3、應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類的患者中血糖升高的5例(占11.36%);應(yīng)用“DOF”方案的患者中4例血糖升高(占66.67%)�；煼桨傅倪x擇引起血糖異常的差異顯著(P0.05)。4、體重指數(shù)是患者化療后血糖異常的影響因素(P0.05);年齡和是否患有高血壓并不影響其變化(P0.05)。結(jié)論:1、輔助化療可引起胃腸惡性腫瘤術(shù)后的患者血糖、C肽及胰島素水平的變化,包含多西他賽的化療方案更易引起患者血糖的升高。2、化療過程中,體重指數(shù)為術(shù)后胃腸惡性腫瘤患者輔助化療后血糖異常的影響因素,超重患者或應(yīng)控制體重以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),年齡及有無高血壓病史對(duì)其無影響。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of adjuvant chemotherapy on blood glucose and islet function in patients with gastrointestinal cancer after operation. Methods: from May 2015 to February 2016, 53 patients with gastrointestinal malignancy were diagnosed by gastrointestinal surgery in Qinghai University affiliated Hospital. Fasting blood glucose levels of C peptide and insulin were measured before chemotherapy, after the first cycle of chemotherapy, after the fourth cycle of chemotherapy and 6 months after chemotherapy. The changes of blood glucose and islet function were compared before and after chemotherapy. Analyze the clinical data (age, body mass index, blood pressure) that may affect blood sugar. Results fasting blood glucose was normal in 50 patients before chemotherapy, and increased in 10 patients after chemotherapy. Among them, 9 cases showed impaired fasting blood glucose (18%) and 1 case was diagnosed as secondary diabetes mellitus (2%). There were significant differences in blood glucose levels between the patients before and after the first cycle of chemotherapy and after 4 cycles of chemotherapy and 6 months after chemotherapy. The differences among the groups indicated that the increase of chemotherapy frequency also increased the level of plasma glucose (P0.05), and the level of insulin C peptide in patients after 6 months. Compared with the data before chemotherapy, there was a significant difference (P0.05. 3). In the patients with oxaliplatin combined with fluorouracil, 5 patients (11.36%) had elevated blood glucose, and 4 cases (66.67%) of the patients with "DOF" regimen had increased blood glucose. The difference of blood glucose abnormality caused by the choice of chemotherapy regimen was significant (P 0.05). Body mass index (BMI) was the influencing factor of blood glucose abnormality after chemotherapy, and age and hypertension did not affect the change of blood glucose (P 0.05). ConclusionThe adjuvant chemotherapy can cause the changes of blood glucose C peptide and insulin levels in patients with gastrointestinal malignant tumor after operation. The chemotherapy regimen including docetaxel is more likely to cause the increase of blood glucose. Body mass index (BMI) was the influencing factor of blood glucose abnormality after adjuvant chemotherapy in patients with gastrointestinal malignant tumor. Overweight patients should control their body weight to reduce the risk of occurrence. Age and history of hypertension had no effect on it.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735

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