本文選題：轉(zhuǎn)移性肺癌 + 放射性肺炎��； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察大分割放療治療轉(zhuǎn)移性肺癌的療效,分析放療后放射性肺損傷的發(fā)生率和可能的影響因素,以評價大分割放療治療轉(zhuǎn)移性肺癌的有效性和可行性。資料和方法:回顧性收集從2011.01—2014.12于四川省腫瘤醫(yī)院經(jīng)大分割放療治療的轉(zhuǎn)移性肺癌患者(肺轉(zhuǎn)移灶≥2),有完整臨床、劑量學(xué)參數(shù)且隨訪時間6個月的患者51例,其中34例男性,17例女性,中位年齡52歲(43-76歲)。原發(fā)灶類型:鼻咽鱗癌20例,宮頸鱗癌8例,直腸腺癌7例,喉鱗癌4例,前列腺腺癌3例,骨肉瘤3例,食管鱗癌3例,輸尿管癌1例,乳腺導(dǎo)管癌1例,外周神經(jīng)鞘瘤1例;放療中位單次劑量3.7Gy/f(2.5-5Gy),中位腫瘤中位生物效應(yīng)劑量BED(α/β=10)為83.30Gy(60-160Gy)。記錄51例患者不同的劑量學(xué)因素及臨床因素,隨訪后統(tǒng)計評估上述各參數(shù)對發(fā)生放射性肺炎和放射性肺纖維化的影響。參照NCI(National Cancer Institute)制定的CTCAE V3.0標(biāo)準(zhǔn)評估放射性肺損傷。進行生存分析,預(yù)測近期、遠期療效及計算生物有效劑量。結(jié)果:中位年齡為52歲,中位隨訪時間為21個月(9-38)。中位生存時間為23.80個月(17.27-30.33)。6個月、1年、2年、3年的總生存率分別為96.04%、83.33%、46.91%和20.56%。6個月、1年、2年、3年的肺轉(zhuǎn)移灶局控率分別為87.98%、72.02%、38.24%和15.29%。放射性肺炎發(fā)生率0-2級分別為68.62%、21.56%、9.8%,無3級以上肺炎發(fā)生。放射性肺纖維化發(fā)生率0-3級分別為74.50%、17.6%、6.0%、1.8%,無4級以上肺纖維化發(fā)生。單因素分析結(jié)果顯示:吸煙、肺V5、V20、V30與放射性肺炎發(fā)生相關(guān);肺V20、V30與放射性肺纖維化發(fā)生相關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示V20為放射性肺炎和肺纖維化的獨立影響因素。結(jié)論:對于轉(zhuǎn)移性肺癌,聯(lián)合大分割放療的方法可能提高了總生存率,且放射性肺損傷發(fā)生率低,放療后毒副反應(yīng)小,患者可耐受。大分割放療可能成為轉(zhuǎn)移性肺癌的一種有效的治療方法。肺V20與放射性肺損傷發(fā)生相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and feasibility of massive fractionation radiotherapy in the treatment of metastatic lung cancer, and to analyze the incidence and possible factors of radiation lung injury after radiotherapy. Materials and methods: a retrospective study of 51 patients with metastatic lung cancer (lung metastasis 鈮，

本文編號：1796801