本文選題：肝切除 + 術(shù)中放療�。� 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的傾向性評(píng)分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)評(píng)估手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療治療原發(fā)性肝癌的安全性及療效。方法收集2009～2012年于我院肝膽外科行手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療(intraoperative electron radiotherapy,IOERT)的 18 例原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者的臨床資料,其中16例經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),2 例為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(intrahepatic cholangiocarcinomas,ICC);采用傾向性評(píng)分匹配方法,按照1:2比例從同期行單純手術(shù)的原發(fā)性肝癌患者中篩選出36例做為對(duì)照組(32例HCC,4例ICC),比較兩組患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及HCC患者術(shù)后早期(2年內(nèi))復(fù)發(fā)率。結(jié)果所有患者均獲隨訪,隨訪率100%。兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后3月內(nèi)肝功能、凝血功能、血常規(guī)及術(shù)后住院天數(shù)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,僅在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)方面,聯(lián)合IOERT組長(zhǎng)于單純手術(shù)組(P0.001);此外,聯(lián)合IOERT組術(shù)后出現(xiàn)1例急性腎功能衰竭和1例胸腔積液,單純手術(shù)組術(shù)后出現(xiàn)1例肝創(chuàng)面出血。在療效方面,以兩組48例HCC患者為研究對(duì)象,聯(lián)合IOERT組的HCC患者為16例,其中6例在2年內(nèi)復(fù)發(fā),早期復(fù)發(fā)率為37.5%;單純手術(shù)組的HCC患者為32例,20例在2年內(nèi)復(fù)發(fā),早期復(fù)發(fā)率為62.5%,兩組早期復(fù)發(fā)率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.101)。結(jié)論手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療治療原發(fā)性肝癌安全可行,盡管聯(lián)合治療組早期復(fù)發(fā)率低于單純手術(shù)組,但兩組差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of surgery combined with intraoperative radiotherapy in the treatment of primary liver cancer with propensity Score matching. Methods from 2009 to 2012, the clinical data of 18 patients with primary liver cancer of primary liver cancer who underwent hepatobiliary surgery combined with intraoperative electron radiation therapy in our hospital from 2009 to 2012 were collected. Among them, 16 cases were confirmed by pathology to be hepatocellular carcinoma HCCU, 2 cases were intrahepatic cholangiocarcinomatous intrahepatic cholangiocarcinoma (ICCU), and the tendency score matching method was used. According to the 1:2 ratio, 36 cases of primary liver cancer were selected as the control group from 32 cases of HCC and 4 cases of ICCU. The incidence of intraoperative and postoperative complications and the early recurrence rate (within 2 years) of HCC patients were compared between the two groups. Results all patients were followed up and the follow-up rate was 100%. There was no significant difference in intraoperative bleeding volume, liver function, coagulation function, blood routine and postoperative hospital stay between the two groups. Only in the long time of operation, combined with IOERT group was significantly higher than that in the simple operation group (P 0.001), in addition, there was no significant difference between the two groups in the liver function, coagulation function, blood routine and postoperative hospital stay. One case of acute renal failure and one case of pleural effusion occurred in the combined IOERT group, and one case of hepatic wound bleeding occurred in the simple operation group. In terms of curative effect, 48 cases of HCC in two groups were studied, 16 cases of HCC were in combination with IOERT group, 6 cases recurred within 2 years, the early recurrence rate was 37.5%, 32 cases of HCC patients in simple operation group had recurrence within 2 years, 20 cases of HCC patients in simple operation group had recurrence within 2 years. The early recurrence rate was 62.5. There was no significant difference between the two groups in early recurrence rate. Conclusion surgery combined with intraoperative radiotherapy is safe and feasible in the treatment of primary liver cancer. Although the early recurrence rate in the combined treatment group is lower than that in the simple operation group, the difference between the two groups is not statistically significant.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.7

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4 阿部光幸 ,肖新民;術(shù)中放療的現(xiàn)狀[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1987年06期

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4 ;肝癌治療 中醫(yī)如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)[N];健康報(bào);2012年

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6 孫文兵;治肝癌不能只顧自己專業(yè)[N];健康報(bào);2007年

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本文編號(hào)：1779776