本文選題：肝切除 + 術(shù)中放療��； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的傾向性評分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)評估手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療治療原發(fā)性肝癌的安全性及療效。方法收集2009～2012年于我院肝膽外科行手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療(intraoperative electron radiotherapy,IOERT)的 18 例原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者的臨床資料,其中16例經(jīng)術(shù)后病理證實為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),2 例為肝內(nèi)膽管細胞癌(intrahepatic cholangiocarcinomas,ICC);采用傾向性評分匹配方法,按照1:2比例從同期行單純手術(shù)的原發(fā)性肝癌患者中篩選出36例做為對照組(32例HCC,4例ICC),比較兩組患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及HCC患者術(shù)后早期(2年內(nèi))復(fù)發(fā)率。結(jié)果所有患者均獲隨訪,隨訪率100%。兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后3月內(nèi)肝功能、凝血功能、血常規(guī)及術(shù)后住院天數(shù)的差異均無統(tǒng)計學意義,僅在手術(shù)時長方面,聯(lián)合IOERT組長于單純手術(shù)組(P0.001);此外,聯(lián)合IOERT組術(shù)后出現(xiàn)1例急性腎功能衰竭和1例胸腔積液,單純手術(shù)組術(shù)后出現(xiàn)1例肝創(chuàng)面出血。在療效方面,以兩組48例HCC患者為研究對象,聯(lián)合IOERT組的HCC患者為16例,其中6例在2年內(nèi)復(fù)發(fā),早期復(fù)發(fā)率為37.5%;單純手術(shù)組的HCC患者為32例,20例在2年內(nèi)復(fù)發(fā),早期復(fù)發(fā)率為62.5%,兩組早期復(fù)發(fā)率的差異無統(tǒng)計學意義(P=0.101)。結(jié)論手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療治療原發(fā)性肝癌安全可行,盡管聯(lián)合治療組早期復(fù)發(fā)率低于單純手術(shù)組,但兩組差異并無統(tǒng)計學意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of surgery combined with intraoperative radiotherapy in the treatment of primary liver cancer with propensity Score matching. Methods from 2009 to 2012, the clinical data of 18 patients with primary liver cancer of primary liver cancer who underwent hepatobiliary surgery combined with intraoperative electron radiation therapy in our hospital from 2009 to 2012 were collected. Among them, 16 cases were confirmed by pathology to be hepatocellular carcinoma HCCU, 2 cases were intrahepatic cholangiocarcinomatous intrahepatic cholangiocarcinoma (ICCU), and the tendency score matching method was used. According to the 1:2 ratio, 36 cases of primary liver cancer were selected as the control group from 32 cases of HCC and 4 cases of ICCU. The incidence of intraoperative and postoperative complications and the early recurrence rate (within 2 years) of HCC patients were compared between the two groups. Results all patients were followed up and the follow-up rate was 100%. There was no significant difference in intraoperative bleeding volume, liver function, coagulation function, blood routine and postoperative hospital stay between the two groups. Only in the long time of operation, combined with IOERT group was significantly higher than that in the simple operation group (P 0.001), in addition, there was no significant difference between the two groups in the liver function, coagulation function, blood routine and postoperative hospital stay. One case of acute renal failure and one case of pleural effusion occurred in the combined IOERT group, and one case of hepatic wound bleeding occurred in the simple operation group. In terms of curative effect, 48 cases of HCC in two groups were studied, 16 cases of HCC were in combination with IOERT group, 6 cases recurred within 2 years, the early recurrence rate was 37.5%, 32 cases of HCC patients in simple operation group had recurrence within 2 years, 20 cases of HCC patients in simple operation group had recurrence within 2 years. The early recurrence rate was 62.5. There was no significant difference between the two groups in early recurrence rate. Conclusion surgery combined with intraoperative radiotherapy is safe and feasible in the treatment of primary liver cancer. Although the early recurrence rate in the combined treatment group is lower than that in the simple operation group, the difference between the two groups is not statistically significant.
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳燕湘,營明娟;1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除及術(shù)中放療的配合體會[J];陜西腫瘤醫(yī)學;2001年04期

2 蔡偉榮,蔡巍,趙鏡,劉肇鈞,馮炎;惡性腫瘤術(shù)中放療475例臨床分析[J];浙江醫(yī)學;2005年01期

3 王t ;術(shù)中放療[J];國外醫(yī)學(腫瘤學分冊);1985年05期

4 阿部光幸 ,肖新民;術(shù)中放療的現(xiàn)狀[J];日本醫(yī)學介紹;1987年06期

5 曾逖聞,常慶森,黃孝邁,孫玉鶚,朱伯鎖;肺癌術(shù)中放療5例初步報道[J];中國放射腫瘤學;1990年02期

6 李開才,文小平;手術(shù)切除和術(shù)中放療治療晚期腎上腺神經(jīng)母細胞瘤1例[J];中國腫瘤臨床;1999年03期

7 金唯娜;惡性腫瘤術(shù)中放療技術(shù)100例體會[J];浙江腫瘤;1999年02期

8 王定珠;;術(shù)中放療——治癌[J];健康博覽;1996年04期

9 張紹剛,王連元,田麗紅,楊東;術(shù)中放療的吸收劑量測算方法的研究[J];中華放射醫(yī)學與防護雜志;2001年05期

10 張修龍,孫宜,彭莉華,章青,徐鈞,陸建平;Ⅲa期肺癌術(shù)中放療方法及療效探討[J];老年醫(yī)學與保健;2002年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李向利;孔德玲;常方麗;李小英;;術(shù)中放療潛在性危險因素分析與對策[A];全國腫瘤護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

2 車旭;王成鋒;趙平;單毅;田艷濤;張建偉;陳應(yīng)泰;湯小龍;于琦;;術(shù)中放療治療胰腺癌的價值——前瞻性雙盲隨機對照試驗[A];中華醫(yī)學會腫瘤學分會第七屆全國中青年腫瘤學術(shù)會議——中華醫(yī)學會腫瘤學分會“中華腫瘤 明日之星”大型評選活動暨中青年委員全國遴選論文匯編[C];2011年

3 符貴山;李明輝;戴建榮;;術(shù)中放療加速器的驗收測試及質(zhì)量保證[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術(shù)年會論文集[C];2007年

4 姜瑞瑤;黃國鋒;熊霏;傅深;;術(shù)中放療表面劑量三種不同方法測量比較[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術(shù)會議論文集[C];2009年

5 李明眾;周芙玲;劉孜;;宮頸癌Ⅱb期術(shù)中放療的預(yù)后影響因素[A];西部地區(qū)腫瘤學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 章青;傅深;彭莉華;黃國鋒;熊霏;;術(shù)中放療治療局限進展期直腸癌的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術(shù)會議論文集[C];2009年

7 嚴福來;呂桂泉;周星明;陳奇勛;毛偉敏;江蓉軒;方軍;連燕紅;陳秀勇;鄭曉;朱遠;狄曉云;王健;;食管癌術(shù)中放療30例初步報告[A];2000全國腫瘤學術(shù)大會論文集[C];2000年

8 金大偉;;可移動式電子直線加速器術(shù)中放療的輻射防護[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術(shù)年會論文集[C];2007年

9 吳孟超;;中醫(yī)藥在肝癌防治中的作用、地位和存在問題[A];2011年中華名中醫(yī)論壇暨發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢防治腫瘤高峰論壇論文集[C];2011年

10 邵世祥;;益肝飲治療中晚期肝癌13例療效觀察[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2000年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 通訊員 鐘軒　記者 陳青;腹腔鏡引導(dǎo)下開展術(shù)中放療[N];文匯報;2011年

2 余志平;術(shù)中放療可縮短乳腺癌療程[N];中國醫(yī)藥報;2005年

3 安徽省祁門縣人民醫(yī)院 汪七癡;以毒攻毒治肝癌[N];中國中醫(yī)藥報;2012年

4 ;肝癌治療 中醫(yī)如何發(fā)揮優(yōu)勢[N];健康報;2012年

5 通訊員 伍西明 羅聞;多科學診治肝癌新模式“穩(wěn)準狠”[N];大眾衛(wèi)生報;2013年

6 孫文兵;治肝癌不能只顧自己專業(yè)[N];健康報;2007年

7 記者 龍云飛;中國首個肝癌單抗導(dǎo)向藥物進入臨床[N];醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年

8 朱國旺;轉(zhuǎn)移是肝癌診治面臨的核心問題[N];中國醫(yī)藥報;2008年

9 中山醫(yī)院中醫(yī)科 楊云柯 副教授;治療肝癌選擇中醫(yī)還是西醫(yī)[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

10 記者褚曉明;肝癌綜合治療可用數(shù)學模型評價[N];健康報;2009年

相關(guān)博士學位論文 前3條

1 翟醫(yī)蕊;食管鱗癌的放射治療聯(lián)合靶向治療及放化療療效預(yù)測指標的研究術(shù)中放療在腹部腫瘤中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

2 卜陽;中藥小復(fù)方“松友飲”通過調(diào)控肝星狀細胞抑制有纖維化背景肝癌的惡性潛能[D];復(fù)旦大學;2014年

3 夏博偉;肝癌的射頻消融治療及核苷類藥物輔助治療的循證研究[D];蘭州大學;2015年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 胡旭輝;手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療在肝癌治療中的安全性及有效性—傾向性評分匹配分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2017年

2 姜瑞瑤;術(shù)中放療臨床劑量學特性及其質(zhì)量保證的研究[D];清華大學;2009年

3 莫莉;移動式術(shù)中放療儀高壓電源的研制[D];南方醫(yī)科大學;2009年

4 丁錫奇;肌層浸潤性膀胱癌術(shù)中放療的遠期臨床觀察[D];蘇州大學;2014年

5 華宏雨;移動式術(shù)中放療電子加速器手術(shù)室劑量場與防護研究[D];復(fù)旦大學;2013年

6 張振宇;MOBETRON移動式電子束術(shù)中放療系統(tǒng)管理系統(tǒng)的設(shè)計和研制[D];清華大學;2010年

7 戴啟明;乳腺癌保乳手術(shù)術(shù)中放療后傷口引流液對MCF-7細胞的生長及凋亡影響[D];蘇州大學;2010年

8 楊賽;異甘草酸鎂治療肝癌射頻消融術(shù)后肝損傷的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

9 寇忠陽;二硫化鉬介導(dǎo)的Plk1基因沉默對肝癌細胞的影響[D];蘇州大學;2015年

10 鄧正亭;三氧化二砷誘導(dǎo)肝癌細胞自噬與凋亡的機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

，

本文編號：1779776