本文選題：腦轉(zhuǎn)移瘤 + 手術(shù)治療��； 參考：《廣西醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:回顧性分析顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者術(shù)后的臨床資料,探討其手術(shù)治療的臨床療效,分析影響顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者術(shù)后生存的預后因素,以期為臨床正確地評價腦轉(zhuǎn)移瘤的預后及制定合理的治療方案提供幫助。方法:收集2010年6月至2015年6月廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療的47例顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,通過電話的方式隨訪,采用Kaplan-Meier法進行生存分析,并對可能影響其預后的相關(guān)數(shù)據(jù)(年齡、性別、KPS評分、腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目、腦轉(zhuǎn)移瘤大小、是否合并顱外轉(zhuǎn)移、腫瘤標志物水平、腦轉(zhuǎn)移瘤治療方案)進行單因素Log-Rank檢驗分析及多因素Cox風險比例模型統(tǒng)計分析。結(jié)果:47例中39例患者術(shù)前有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,其中術(shù)后神經(jīng)癥狀及體征消失30例,明顯緩解8例,無緩解1例,臨床神經(jīng)癥狀緩解率為97.44%(38/39),無神經(jīng)癥狀加重或手術(shù)死亡。47例腦轉(zhuǎn)移瘤患者的中位生存時間為11個月,半年、1年、2年、3年的生存率分別為83%、46%、20%和4%。單因素分析提示是否合并顱外轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目及治療方案是影響生存時間的因素。多因素分析結(jié)果顯示腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目、治療方案為影響生存時間的獨立因素。結(jié)論:1、手術(shù)可以解除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者危及生命的顱內(nèi)高壓癥狀,緩解顱神經(jīng)癥狀,提高患者生存質(zhì)量,為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造有利條件;2、手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療的綜合治療有助于延長顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者的生存時間;3、本研究為回顧性資料,病例數(shù)少,更為可靠而確切的結(jié)果尚有待今后大樣本、多中心隨機對照實驗加以驗證。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the clinical data of patients with intracranial metastases after operation, to explore the clinical effect of surgical treatment, and to analyze the prognostic factors affecting the survival of patients with intracranial metastases. The aim of this study is to evaluate the prognosis of brain metastases and to make a reasonable treatment plan. Methods: the clinical data of 47 patients with intracranial metastases were collected from June 2010 to June 2015 in the Cancer Hospital affiliated to Guangxi Medical University. The patients were followed up by telephone and analyzed by Kaplan-Meier method. The relevant data (age, gender, KPS score, number of brain metastases, size of brain metastases, extracranial metastasis, tumor marker level) were analyzed. Single factor Log-Rank test and multivariate Cox risk ratio model were used. Results of 47 cases, 39 cases had neurological symptoms and signs before operation, including 30 cases of disappearance of postoperative neurological symptoms and signs, 8 cases of obvious remission, and 1 case of no remission. The remission rate of clinical neurological symptoms was 97.44 / 39. The median survival time of 47 patients with brain metastases was 11 months, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years. The survival rates were 834620% and 4%, respectively. Univariate analysis showed that the number of brain metastases and the treatment plan were the factors affecting survival time. Multivariate analysis showed that the number of brain metastases and the treatment regimen were independent factors affecting survival time. Conclusion the operation can relieve the life-threatening symptoms of intracranial hypertension in patients with intracranial metastases, relieve the symptoms of cranial nerves, and improve the quality of life of patients with intracranial metastases. In order to create favorable conditions for the follow-up comprehensive therapy, the combined operation combined with postoperative radiotherapy and chemotherapy can prolong the survival time of patients with intracranial metastases. This study is a retrospective study, and the number of cases is small. The more reliable and accurate results need to be verified by a large sample in the future.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.41

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本文編號：1779488