本文選題：原發(fā)性漿細胞白血病 + 淋巴瘤�。� 參考：《臨床與實驗病理學雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討原發(fā)性漿細胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴漿細胞增多的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷。方法采用臨床資料及細胞形態(tài)學、流式細胞術、免疫固定電泳及免疫組化Eli Vision兩步法等檢測7例PPCL及3例淋巴瘤伴漿細胞增多,并進行分析。結果 7例PPCL及3例淋巴瘤伴漿細胞增多的臨床特點均以進行性貧血、血小板減少、發(fā)熱、肝脾及淋巴結腫大最為常見;外周血細胞形態(tài)學分類漿細胞比例均大于20%,且伴形態(tài)學異常;外周血流式細胞免疫表型顯示7例PPCL均表達CD38及CD138,2例表達CD56,2例表達CD20,輕鏈(Lamda、Kappa)均呈單克隆限制性表達,符合PPCL診斷;3例淋巴瘤伴漿細胞增多CD19、CD45呈弱陽性,CD38、CD138呈陽性,輕鏈Ig L未見限制性表達,屬于正常漿細胞的免疫表型。3例輕鏈(Ig)未見限制性表達,經(jīng)淋巴結切除活檢病理學檢查確診血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤2例,CD30陽性竇內大B細胞淋巴瘤1例。結論 PPCL與淋巴瘤伴漿細胞增多有相同的臨床表現(xiàn)及相似的細胞形態(tài)學特征,PPCL的診斷需結合免疫固定電泳及流式細胞免疫表型;而淋巴瘤伴漿細胞增多還需結合淋巴結組織學檢查才能確診。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features, diagnosis and differential diagnosis of primary plasma cell leukemia-PPCL and lymphoma with plasmacytosis.Methods Clinical data, cell morphology, flow cytometry, immunofixation electrophoresis and immunohistochemical Eli Vision two-step method were used to detect 7 cases of PPCL and 3 cases of lymphoma with plasma cell proliferation.Results the clinical features of 7 cases of PPCL and 3 cases of lymphoma with plasmacytosis were progressive anemia, thrombocytopenia, fever, hepatosplenomegaly and lymphadenopathy.The percentage of plasma cells in peripheral blood cell morphological classification was more than 20 and accompanied by morphological abnormality, the expression of CD38 was detected in 7 cases of PPCL and 2 cases of CD56T in 2 cases of CD138T, and the expression of Lamda kappaa was restricted by monoclonal expression.According to PPCL diagnosis, CD19 + CD45 was weakly positive in 3 cases of lymphomas with plasmacytosis, CD38 + CD138 was positive, no restricted expression was found in light chain IgL, and no restricted expression was found in 3 cases of normal plasmacyte immunophenotype.One case of large B cell lymphoma with CD30 positive in sinus was confirmed by lymphadenectomy biopsy in 2 cases of angioblastoma.Conclusion PPCL and lymphoma with plasmacytosis have the same clinical manifestations and similar cellular morphological features. The diagnosis of PPCL should be combined with immunofixation electrophoresis and flow cytometry immunophenotype.However, lymphomas with plasmacytosis must be confirmed by histologic examination of lymph nodes.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院血液病實驗室;
【基金】：河北省科技廳大健康服務和生物醫(yī)藥專項課題(162777243)
【分類號】：R733

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本文編號：1753906