本文選題：乳腺癌 + HER-表達(dá)　； 參考：《中國(guó)癌癥雜志》2017年11期

【摘要】：背景與目的:乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性生命的惡性腫瘤之一,在我國(guó)漢族與其他少數(shù)民族乳腺癌的發(fā)病率及其HER-2基因表達(dá)差異成為學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。該研究旨在分析貴州省乳腺癌HER-2基因表達(dá)的民族差異性,評(píng)價(jià)應(yīng)用曲妥珠單抗行分子靶向治療的臨床療效,探討多種臨床因素對(duì)貴州省乳腺癌患者生存預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2007年1月—2013年12月在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受治療的720例女性乳腺癌患者的隨訪(fǎng)情況,采用SPSS 17.0中的Kaplan-Meier法對(duì)患者進(jìn)行生存分析,統(tǒng)計(jì)患者無(wú)病生存期(disease free survival,DFS)及總生存期(overall survival,OS),采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行因素間比較。采用Cox回歸模式進(jìn)行多因素檢驗(yàn),分析乳腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)果:入組的720例患者中,HER-2陰性表達(dá)520例(72.2%),HER-2陽(yáng)性表達(dá)200例(27.8%)。200例HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者中,漢族177例(177/645,27.4%),少數(shù)民族23例(23/75,30.7%)。200例HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者中,行抗HER-2治療37例(18.5%),未行抗HER-2治療163例(81.5%),可分為治療組及對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)分析顯示,治療組與對(duì)照組的DFS和OS差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.041和0.022)。Cox回歸分析提示,雌激素受體(estrogen receptor,ER)和Ki-67是入組乳腺癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素(P=0.03和0.016),孕激素受體(progesterone receptor,PR和HER-2不是獨(dú)立預(yù)后因素(P均0.05);其中漢族乳腺癌患者的ER和Ki-67是獨(dú)立預(yù)后因素(P=0.018和0.031),PR和HER-2不是獨(dú)立預(yù)后因素(P均0.05);少數(shù)民族乳腺癌患者的ER、PR、HER-2和Ki-67均不是獨(dú)立的預(yù)后因素(P均0.05)。結(jié)論:HER-2基因陽(yáng)性表達(dá)不具有民族差異性。HER-2陽(yáng)性患者應(yīng)用曲妥珠單抗行抗HER-2治療可明顯改善預(yù)后,延長(zhǎng)DFS及OS,但目前貴州省行抗HER-2治療人群不足20%。本研究初步提示ER、Ki-67作為乳腺癌獨(dú)立的預(yù)后因素具有民族差異性的趨勢(shì)。
[Abstract]:Background & objective: breast cancer is one of the malignant tumors that threaten the lives of women. The incidence of breast cancer and the difference of HER-2 gene expression between Han and other ethnic minorities in China have become a major concern.The purpose of this study was to analyze the national differences of HER-2 gene expression in breast cancer in Guizhou Province, to evaluate the clinical efficacy of molecular targeting therapy with tritozumab, and to explore the influence of various clinical factors on the survival and prognosis of breast cancer patients in Guizhou Province.Methods: the follow-up data of 720 female breast cancer patients who were treated in the Cancer Hospital of Guizhou Medical University from January 2007 to December 2013 were analyzed retrospectively. The survival of the patients was analyzed by Kaplan-Meier method in SPSS 17.0.The disease-free survival time (free) and total survival time (TFS) of the patients were analyzed and compared by Log-rank test.Cox regression model was used to analyze the independent prognostic factors of breast cancer.Results: of the 720 patients, 520 had negative expression of HER-2 and 200 had positive expression of HER-2. Of the 200 patients with HER-2 positive breast cancer, 177 cases of Han nationality had positive expression of HER-2, 177 cases of Han nationality had HER-2 positive breast cancer, and 23 cases of ethnic minorities had HER-2 positive breast cancer.37 cases were treated with anti HER-2, while 163 cases without anti HER-2 were divided into treatment group and control group.Statistical analysis showed that the difference of DFS and OS between the treatment group and the control group was statistically significant (P 0.041 and 0.022).Cox regression analysis).Estrogen receptor (ER) and Ki-67 are independent prognostic factors in breast cancer patients. Progesterone receptor PR and HER-2 are not independent prognostic factors, and ER and Ki-67 are independent prognostic factors in patients with breast cancer in Han nationality.Both ERP and HER-2 were not independent prognostic factors (P 0.05), and ERP PRH HER-2 and Ki-67 were not independent prognostic factors (P 0.05) in minority breast cancer patients.Conclusion there is no national difference in the positive expression of 1% HER-2 gene. Tratozumab can significantly improve the prognosis and prolong the prognosis of DFS and OS in patients with HER-2 positive. However, there are less than 20 cases in Guizhou province treated with anti-HER-2 at present.This study suggests that ERK-67 as an independent prognostic factor of breast cancer has a trend of ethnic differences.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺婦科腫瘤科;
【基金】：貴陽(yáng)市科學(xué)技術(shù)局2015科技類(lèi)計(jì)劃項(xiàng)目(20151001)
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：1753669