本文選題：表皮生長因子受體　切入點(diǎn)：肺腫瘤　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的:報(bào)告鹽酸厄洛替尼片和耐藥后化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液治療表皮生長因子受體(EGFR)基因突變型Ⅳ期肺腺癌1例,并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。方法:患者,女性,無吸煙史,行胸部CT、全身PET-CT及經(jīng)皮肺穿刺病理檢查診斷為右肺腺癌(cT3N2M1Ⅳ期),肝臟轉(zhuǎn)移癌及多發(fā)骨轉(zhuǎn)移癌,EGFR基因突變型(19del)�；颊呓�(jīng)鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合注射用卡鉑、注射用鹽酸吉西他濱聯(lián)合注射用順鉑、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)單藥及注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)聯(lián)合貝伐珠單抗注射液共五線治療后,總生存期(OS)達(dá)32個(gè)月。其中患者應(yīng)用鹽酸厄洛替尼片治療階段無病進(jìn)展期(PFS)評定為10個(gè)月�；颊吆笠蚋闻K轉(zhuǎn)移灶壓迫膽管致高膽紅素血癥(總膽紅素304μmol·L~(-1),直接膽紅素193μmol·L~(-1)),經(jīng)注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)聯(lián)合貝伐珠單抗注射液治療后肝臟轉(zhuǎn)移灶縮小、膽紅素水平下降并獲得3個(gè)月PFS(總膽紅素70μmol·L~(-1),直接膽紅素35μmol·L~(-1)),后膽紅素水平回升且癥狀持續(xù)加重,總膽紅素最高達(dá)908μmol·L~(-1)�；颊咝心懩掖┐讨霉芤餍g(shù)無效,總膽紅素最高可達(dá)908μmol·L~(-1),因無法糾正的高膽紅素血癥最終臨床死亡。結(jié)果:EGFR突變型Ⅳ期肺腺癌患者應(yīng)用鹽酸厄洛替尼片治療獲得10個(gè)月PFS,約占1/3的OS。耐藥后進(jìn)行多線化療并發(fā)高膽紅素血癥,應(yīng)用化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液為五線治療方案,患者膽紅素水平下降并獲得3個(gè)月PFS。結(jié)論:EGFR酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)治療EGFR基因突變型肺腺癌患者效果良好;VEGF靶向藥物貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤血管生成,在腫瘤耐藥后仍然取得較好臨床療效;可將化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液作為五線化療方案治療肺腺癌肝轉(zhuǎn)移所致的高膽紅素血癥。
[Abstract]:Objective: to report a case of stage 鈪，

本文編號：1710919