本文選題：肺癌　切入點(diǎn)：腫瘤標(biāo)記　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:評估血清腫瘤分子標(biāo)記物糖類抗原(carbohydrate antigen,CA50)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(squamous cell carcinoma antigen,Scc-Ag)、細(xì)胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、人多效蛋白(pleiotrophin,PTN)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)聯(lián)合動態(tài)檢測在肺癌早期診斷和監(jiān)控治療中的臨床應(yīng)用價值。方法:采集201例肺癌初診患者治療前后、50例肺部良性病變患者及50例健康體檢者血清為研究對象,采用電化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法檢測其血清腫瘤分子標(biāo)記物CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE水平。統(tǒng)計學(xué)分析CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE在三組人群血清中的表達(dá)水平差異。評價肺癌患者各臨床病理因素(患者性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤直徑、癌灶擴(kuò)散轉(zhuǎn)移及臨床分期、病理組織學(xué)類型、復(fù)發(fā)、伴胸腔積液及治療后)與血清腫瘤分子標(biāo)記物水平有無相關(guān)性。分析比較血清腫瘤分子標(biāo)記物單項及聯(lián)合檢測診斷肺癌的臨床價值(敏感性、準(zhǔn)確性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性擬然比、陰性擬然比之間的差異)。結(jié)果:(1)CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE在肺癌患者血清中的表達(dá)水平明顯高于肺部良性病變組及正常對照組(P0.01),而良性病變組和正常對照組血清CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE表達(dá)水平無明顯差異(P0.05);(2)肺癌患者血清CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE水平與患者性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位無明顯相關(guān)性(均P0.05),與腫瘤負(fù)荷、癌灶擴(kuò)散轉(zhuǎn)移及臨床分期、病理組織學(xué)類型、復(fù)發(fā)、伴胸腔積液及治療后具有明顯相關(guān)性,腫瘤體積大、臨床高分期、伴復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、合并胸腔積液、治療前血清CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE水平明顯高于腫瘤體積小、臨床低分期、無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、無胸腔積液及治療后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01);(3)肺腺癌患者血清CA50、CEA有高表達(dá)水平及高檢出率,肺鱗癌患者血清Scc-Ag、CYFRA21-1有高表達(dá)水平及高檢出率,小細(xì)胞肺癌患者血清PTN、NSE有高表達(dá)水平及高陽性檢出率。CA50聯(lián)合CEA檢測肺腺癌、Scc-Ag聯(lián)合CYFRA21-1檢測鱗癌、PTN聯(lián)合NSE小細(xì)胞癌,其陽性檢出率比單項檢測明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01);(4)CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE診斷肺癌的敏感性分別為46.27%(93/201)、49.75%(100/201)、50.75%(102/201)、44.28%(89/201)、50.25%(101/201)、48.76%(98/201),準(zhǔn)確性分別為55.38%(139/251)、57.77%(145/251)、59.36%(149/251)、53.39%(134/251)、58.57%(147/251)、56.97%(143/251),血清CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE六項腫瘤分子標(biāo)記物聯(lián)合檢測診斷肺癌特異性雖有所降低86.00%(43/50),但可明顯提高敏感性、準(zhǔn)確性,分別為95.02%(191/201)、93.23%(234/251),明顯高于各單項檢測,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。結(jié)論:聯(lián)合檢測血清腫瘤分子標(biāo)記物CA50、CEA、Scc-Ag、CYFRA21-1、PTN、NSE可作為肺癌早期篩查的有效方法,有利于臨床肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,動態(tài)檢測能監(jiān)控療效及預(yù)后隨訪。
[Abstract]:鐩殑:璇勪及琛，

本文編號：1710873