本文選題：垂體腺瘤　切入點(diǎn)：水鈉紊亂　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:探討垂體腺瘤術(shù)后水鈉紊亂的原因及相關(guān)因素。方法:回顧性分析我院神經(jīng)外科經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療的135例垂體腺瘤患者臨床資料,收集圍手術(shù)期臨床數(shù)據(jù)如:是否有尿崩、低鈉血癥,年齡、性別、大小、生長方式(是否突破鞍隔)、質(zhì)地、侵襲性、腺瘤分型、是否復(fù)發(fā)等,應(yīng)用2?檢驗(yàn)和Logistic回歸分別檢驗(yàn)垂體腺瘤術(shù)后發(fā)生尿崩癥和低鈉血癥的影響因素,并著重對其發(fā)病機(jī)制與相關(guān)診療進(jìn)行分析討論。結(jié)果:135例患者中,共發(fā)生尿崩47例,2?檢驗(yàn)提示尿崩的發(fā)生在年齡、生長方式、大小、侵襲性4個(gè)因素上差異性顯著(2?=6.390,P=0.041;2?=4.298,P=0.038;2?=6.196,P=0.045;2?=5.892,P=0.015),將以上四個(gè)因素納入Logistic回歸提示:尿崩癥與年齡、大小、侵襲性3個(gè)因素相關(guān)(β=0.782,P=0.007,OR=2.186;β=-0.724,P=0.019,OR=0.485;β=1.256,P=0.006,OR=3.510)。共發(fā)生低鈉血癥33例,卡方檢驗(yàn)提示低鈉血癥的發(fā)生在性別、生長方式、大小、病理類型4個(gè)因素上差異性顯著(2?=4.129,P=0.042;2?=9.753,P=0.002;2?=17.956,P=0.000;2?=4.220,P=0.040),將以上四個(gè)因素納入Logistic回歸提示:垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥僅與生長方式(是否突破鞍膈)相關(guān)(β=1.101,P=0.014,OR=3.006),其他因素如年齡、性別、大小、質(zhì)地、侵襲性、腺瘤分型、是否復(fù)發(fā)等與術(shù)后低鈉血癥無明顯相關(guān)。結(jié)論:1.尿崩癥與年齡成正相關(guān),即年齡越大,越容易發(fā)生尿崩癥;2.尿崩癥與腺瘤大小成負(fù)相關(guān),即微腺瘤較大腺瘤和巨大腺瘤更容易發(fā)生尿崩癥;3.尿崩癥與腺瘤侵襲性成正相關(guān),即具有侵襲性的腺瘤較無侵襲性的腺瘤更容易發(fā)生尿崩癥;4.低鈉血癥僅與腺瘤生長方式(是否突破鞍隔)相關(guān),為正相關(guān),即突破鞍隔的腺瘤術(shù)后較未突破鞍隔的腺瘤更容易發(fā)生低鈉血癥,與其他因素如年齡、性別、大小、質(zhì)地、侵襲性、腺瘤分型、是否復(fù)發(fā)等無明顯相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the causes and related factors of water and sodium disturbance after pituitary adenoma operation. Methods: the clinical data of 135 patients with pituitary adenoma treated by transsphenoidal surgery in our hospital were analyzed retrospectively, and the perioperative clinical data were collected, such as whether there was an avalanche of urine. Hyponatremia, age, sex, size, growth pattern (do you break through Sellar septum, texture, invasion, adenoma typing, recurrence, etc.). The influencing factors of diabetes insipidus and hyponatremia after operation of pituitary adenoma were examined by Logistic regression and the pathogenesis of diabetes insipidus and related diagnosis and treatment were analyzed and discussed. The results showed that there were significant differences in age, growth pattern, size and invasiveness in the occurrence of urinary avalanche. 6. 390 Pu. 0.041? 2? 4. 298 Pu. 0. 038. 2? P0. 045? The above four factors were included in the Logistic regression analysis: diabetes insipidus was correlated with age, size and invasiveness (尾 -0.782P0. 007 OR2.1866; 尾 -0.724P0. 019 ORA 0.485; 尾 1. 256P0.006OR3.5100.33 cases of hyponatremia occurred in sex, growth pattern, size, size, and size of hyponatremia), the results showed that there were 33 cases of hyponatremia, and the results of Qa Fang test showed that hyponatremia occurred in sex, growth pattern, size, and size of hyponatremia. There were significant differences among the four factors in pathological types. 4. 129 Pu. 0. 042? 9. 753? 0.000? Logistic regression showed that hyponatremia after pituitary adenoma surgery was only associated with growth pattern (尾 -1.101) (尾 1.101) and OR3.006, other factors such as age, sex, size, texture, invasiveness, adenoma classification, and other factors, such as age, sex, size, texture, invasiveness, and type of adenoma. Conclusions 1. Diabetes insipidus is positively correlated with age, that is, diabetes insipidus is more likely to occur in older patients. 2.diabetes insipidus is negatively correlated with adenoma size. That is, larger and larger adenomas are more likely to develop diabetes insipidus. 3. Diabetes insipidus is positively correlated with adenoma invasiveness. That is, invasive adenomas are more likely to develop diabetes insipidus than noninvasive adenomas. Hyponatremia is only associated with the growth pattern of adenomas (whether or not it breaks the saddle septum). In other words, hyponatremia was more likely to occur in adenomas after operation than those without Sella septum, and had no significant correlation with other factors such as age, sex, size, texture, invasiveness, type of adenoma, recurrence of adenoma and so on.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.4

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本文編號：1694218