本文選題：家族　切入點(diǎn)：甲狀腺腫瘤　出處：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的探討和分析家族性非髓樣甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)，為早期診斷及合理治療提供依據(jù)。 方法對(duì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺外科在2006年9月至2013年9月收治非髓樣甲狀腺癌患者中進(jìn)行回顧性研究，，發(fā)現(xiàn)31個(gè)家系共78例家族性非髓樣甲狀腺癌(Familialnonmedullary thyroid carcinoma,FNMTC)患者。并與同期收治的散發(fā)性非髓樣甲狀腺癌（Sporadic nonmedullary thyroid carcinoma，SNMTC）病例在性別、年齡、腫瘤直徑、包膜侵犯情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等方面進(jìn)行比較分析。 結(jié)果在78例家族性非髓樣甲狀腺癌患者以及3445例散發(fā)性病例中，①FNMTC患者平均年齡為43.1±10.57歲，SNMTC患者平均年齡為44.2±10.64歲，兩組病例在年齡上沒有顯著差異（P0.05）；②FNMTC男性病例15例，女性63例（男女比例為1:4.2），SNMTC男性病例619例，女性2826例（男女比例為1:4.6），兩組病例在性別上沒有顯著差異（P0.05）；③FNMTC病例中腫瘤直徑≥1cm的有18例（23.1%），SNMTC中有860例（25.0%），兩組病例在腫瘤的直徑上沒有顯著差異（P0.05）；④FNMTC呈多灶性發(fā)病的有56例（71.8%），SNMTC中有1595例（46.3%）為多發(fā)病灶，兩組相比差異顯著（P0.05），提示FNMTC更傾向于多灶性發(fā)病。⑤FNMTC中50例腫瘤侵犯被膜（64.1%），SNMTC中則有1670例（48.5%），兩組差異顯著（P0.05）說明本組病例中FNMTC更具有侵襲性。⑥41例FNMTC（52.6%）及1148例SNMTC（33.3%）發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，兩組對(duì)比差異顯著（P0.05），F(xiàn)NMTC病例中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。⑦FNMTC與SNMTC中伴發(fā)橋本甲狀腺炎情況對(duì)比差異顯著（P0.05），兩組患者例數(shù)分別為24例（30.8%）和689例（20.0%）。⑧Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移與側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有一定相關(guān)性(P0.05,r(家族)=0.424；r（散發(fā)）=0.361)。 結(jié)論 1.FNMTC比SNMTC更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，行手術(shù)時(shí)可能需要常規(guī)清掃中央 區(qū)淋巴結(jié)。 2.FNMTC傾向于多灶性發(fā)病，提示可能酌情放寬甲狀腺全切除的使用指征。 3.FNMTC比SNMTC更具有侵襲性，對(duì)FNMTC可能需要增加手術(shù)切除范圍。 4.橋本甲狀腺炎較常見于FNMTC中，因此有家族史的橋本甲狀腺炎患者應(yīng)嚴(yán)密隨診病情變化。 5. Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移與側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有一定相關(guān)性，當(dāng)Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多時(shí)，側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)增加，可能需要行側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
[Abstract]:Objective to investigate and analyze the clinical features of familial non-medullary thyroid carcinoma and to provide evidence for early diagnosis and reasonable treatment. Methods A retrospective study was carried out on the patients with non-myeloid thyroid carcinoma treated in the first Hospital of Jilin University from September 2006 to September 2013. A total of 78 patients with familial nonmedullary thyroid carcinoma (FNMTC) were found in 31 families. Sex, age, tumor diameter, capsule invasion, and sporadic nonmedullary nonmedullary thyroid carcinoma of Sporadic nonmedullary carcinoma were found in 31 families. Lymph node metastasis was compared and analyzed. Results in 78 familial non-medullary thyroid carcinoma patients and 3445 sporadic cases, the average age of SNMTC patients was 43.1 鹵10.57 years old. The average age of SNMTC patients was 44.2 鹵10.64 years old. There was no significant difference in age between the two groups (15 male patients). 63 female (1: 4.2% SNMTC male, 619 male cases), There was no significant difference in the sex between the two groups. There was no significant difference between the two groups in terms of tumor diameter 鈮

本文編號(hào)：1680243