本文選題：直腸腫瘤　切入點(diǎn)：腫瘤分期　出處：《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2017年07期

【摘要】：目的 :探討高分辨3.0T MRI常規(guī)掃描、擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在直腸癌TNM分期的診斷價(jià)值。方法 :2013年1月—2016年5月經(jīng)結(jié)腸鏡病理證實(shí)的直腸癌患者56例,男26例,女30例,年齡49~78歲,掃描序列包括:平掃矢狀T_2WI,軸位T_2WI、T_1WI、DWI、冠狀T_2WI、脂肪抑制軸位和冠狀T_2WI,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)T_1WI軸位、矢狀、冠狀等序列。對(duì)各序列圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),將各序列進(jìn)行術(shù)前MRI分期,結(jié)果與術(shù)后病理分期結(jié)果作對(duì)照。結(jié)果:高分辨MRI對(duì)直腸癌56例中正確T分期50例,錯(cuò)誤的6例,分別有2例術(shù)后病理T_1和T3期術(shù)前誤診為T_2期,有2例術(shù)后T_2期術(shù)前核磁誤診為T_1期,總符合率為89.2%(50/56),其中T_1期診斷符合率75%(6/8);T_2期診斷符合率為91%(20/22);T3期診斷符合率為91%(20/22);T4期診斷符合率為100%(4/4)。MRI對(duì)直腸癌診斷的總T分期準(zhǔn)確率為89.2%(50/56)聯(lián)合各序列對(duì)直腸癌的診斷敏感性和準(zhǔn)確性優(yōu)于常規(guī)序列,直腸癌的時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線表現(xiàn)為流出型,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)直腸癌的檢出和管壁周圍的侵犯優(yōu)于其他序列。結(jié)論:3.0T MRI直腸癌的理想檢查組合包括:矢狀T_2WI、軸位T_2WI、T_1WI、DWI(b值為1 000 s/mm2),冠狀T_2WI及軸位、矢狀、冠狀強(qiáng)化掃描,可以為直腸癌患者的術(shù)前分期做出較好的評(píng)估。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of high resolution 3.0T MRI routine scan, diffusion weighted imaging and dynamic contrast enhanced scan in TNM staging of rectal cancer. Methods: from January 2013 to May 2016, 56 patients (26 males) with colorectal cancer were pathologically proved by colonoscopy. Thirty women, aged 49or 78 years, were scanned with sagittal T _ 2WI, T _ 2W _ I, T _ 2WI _ I, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, dynamic enhanced T_1WI axial, sagittal and coronal sequences. The image quality of each sequence was evaluated. The results of preoperative MRI staging were compared with those of postoperative pathological staging. Results: in 56 cases of rectal cancer, 50 cases had correct T staging and 6 cases had wrong T staging, 2 cases of postoperative pathological stage T 1 and T 3 were misdiagnosed as stage T2 before operation, respectively. Two cases were misdiagnosed as stage 1 by nuclear magnetic resonance (NMR) in the second stage after operation. The total coincidence rate was 89.2% / 56%, of which the accuracy rate of TSP 1 stage 1 diagnosis was 75%, and the coincidence rate of TSP phase 2 was 91% 20 / 22 T 3 stage coincidence rate was 91 / 20 / 22 T 3 stage coincidence rate. The total T staging accuracy rate of 100%(4/4).MRI for rectal cancer diagnosis was 89.2% 50 / 56) and each sequence was sensitive to the diagnosis of rectal cancer. Sex and accuracy are superior to conventional sequences, The time-signal intensity curve of rectal cancer showed efflux pattern. Dynamic contrast-enhanced scan was superior to other sequences in detecting rectal cancer and invading around the tube wall. Conclusion\\\. It can be used to evaluate the preoperative staging of rectal cancer patients.
【作者單位】： 河北燕達(dá)醫(yī)院影像中心;北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院;河北省唐山市工人醫(yī)院核磁室;
【基金】：河北省省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目,項(xiàng)目編號(hào):15277786D
【分類號(hào)】：R445.2;R735.37

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本文編號(hào)：1671966