本文選題：直腸腫瘤　切入點：腫瘤分期　出處：《中國臨床醫(yī)學影像雜志》2017年07期

【摘要】：目的 :探討高分辨3.0T MRI常規(guī)掃描、擴散加權成像及動態(tài)增強掃描在直腸癌TNM分期的診斷價值。方法 :2013年1月—2016年5月經結腸鏡病理證實的直腸癌患者56例,男26例,女30例,年齡49~78歲,掃描序列包括:平掃矢狀T_2WI,軸位T_2WI、T_1WI、DWI、冠狀T_2WI、脂肪抑制軸位和冠狀T_2WI,動態(tài)增強T_1WI軸位、矢狀、冠狀等序列。對各序列圖像質量進行評價,將各序列進行術前MRI分期,結果與術后病理分期結果作對照。結果:高分辨MRI對直腸癌56例中正確T分期50例,錯誤的6例,分別有2例術后病理T_1和T3期術前誤診為T_2期,有2例術后T_2期術前核磁誤診為T_1期,總符合率為89.2%(50/56),其中T_1期診斷符合率75%(6/8);T_2期診斷符合率為91%(20/22);T3期診斷符合率為91%(20/22);T4期診斷符合率為100%(4/4)。MRI對直腸癌診斷的總T分期準確率為89.2%(50/56)聯合各序列對直腸癌的診斷敏感性和準確性優(yōu)于常規(guī)序列,直腸癌的時間-信號強度曲線表現為流出型,動態(tài)增強掃描對直腸癌的檢出和管壁周圍的侵犯優(yōu)于其他序列。結論:3.0T MRI直腸癌的理想檢查組合包括:矢狀T_2WI、軸位T_2WI、T_1WI、DWI(b值為1 000 s/mm2),冠狀T_2WI及軸位、矢狀、冠狀強化掃描,可以為直腸癌患者的術前分期做出較好的評估。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of high resolution 3.0T MRI routine scan, diffusion weighted imaging and dynamic contrast enhanced scan in TNM staging of rectal cancer. Methods: from January 2013 to May 2016, 56 patients (26 males) with colorectal cancer were pathologically proved by colonoscopy. Thirty women, aged 49or 78 years, were scanned with sagittal T _ 2WI, T _ 2W _ I, T _ 2WI _ I, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, T _ 2WI, dynamic enhanced T_1WI axial, sagittal and coronal sequences. The image quality of each sequence was evaluated. The results of preoperative MRI staging were compared with those of postoperative pathological staging. Results: in 56 cases of rectal cancer, 50 cases had correct T staging and 6 cases had wrong T staging, 2 cases of postoperative pathological stage T 1 and T 3 were misdiagnosed as stage T2 before operation, respectively. Two cases were misdiagnosed as stage 1 by nuclear magnetic resonance (NMR) in the second stage after operation. The total coincidence rate was 89.2% / 56%, of which the accuracy rate of TSP 1 stage 1 diagnosis was 75%, and the coincidence rate of TSP phase 2 was 91% 20 / 22 T 3 stage coincidence rate was 91 / 20 / 22 T 3 stage coincidence rate. The total T staging accuracy rate of 100%(4/4).MRI for rectal cancer diagnosis was 89.2% 50 / 56) and each sequence was sensitive to the diagnosis of rectal cancer. Sex and accuracy are superior to conventional sequences, The time-signal intensity curve of rectal cancer showed efflux pattern. Dynamic contrast-enhanced scan was superior to other sequences in detecting rectal cancer and invading around the tube wall. Conclusion\\\. It can be used to evaluate the preoperative staging of rectal cancer patients.
【作者單位】： 河北燕達醫(yī)院影像中心;北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院;河北省唐山市工人醫(yī)院核磁室;
【基金】：河北省省級科技計劃項目,項目編號:15277786D
【分類號】：R445.2;R735.37

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本文編號：1671966