發(fā)布時(shí)間：2018-03-25 12:47

  本文選題：甲狀腺淋巴瘤　切入點(diǎn)：病理　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年03期

【摘要】：目的總結(jié)原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤不同亞型的診斷特征及臨床預(yù)后,提高診斷和治療的水平。方法回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院1998年1月至2014年12月收治的27例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤患者的臨床資料,其中病理類型不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤5例,黏膜相關(guān)性淋巴瘤(MALT)9例,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)12例,T細(xì)胞淋巴瘤1例。結(jié)果27例患者中,21例(77.8%)為無(wú)痛性頸部腫大。7例行術(shù)前穿刺病理檢查的患者中,2例(28.6%)回報(bào)可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤陽(yáng)性回報(bào)率為66.7%,3例MALT為0,1例不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤為0。25例行術(shù)中冰凍檢查的患者中,16例(64.0%)回報(bào)為淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤陽(yáng)性率66.7%,MALT陽(yáng)性率77.8%,DLBCL陽(yáng)性率58.3%,T細(xì)胞淋巴瘤陽(yáng)性率為0。所有患者總體生存期估值為(89.3±12.4)個(gè)月,總體5年生存率為61.6%。合并淋巴瘤相關(guān)癥狀患者的生存期估值為31.6個(gè)月,明顯短于無(wú)相關(guān)癥狀的97.9個(gè)月(P=0.032),年齡、性別、腫瘤直徑、腫瘤分期、國(guó)際預(yù)后指數(shù)、氣管狹窄、乳酸脫氫酶水平、手術(shù)腫瘤殘留、病理分型等因素對(duì)生存期估值的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論 DLBCL穿刺病理陽(yáng)性率最高,MALT冰凍病理陽(yáng)性率最高,術(shù)中冰凍病理的惡性診斷率高于術(shù)前穿刺病理。合并淋巴瘤相關(guān)癥狀可能為預(yù)后的不良因素。
[Abstract]:Objective to summarize the diagnostic features and prognosis of primary thyroid lymphoma subtypes, improve diagnosis and treatment level. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 27 cases in Peking Union Medical College Hospital from January 1998 to December 2014 were patients with primary thyroid lymphoma, including 5 cases of B cell lymphoma pathological types cannot be classified, mucosa associated lymphoid tissue lymphoma (MALT) in 9 cases, diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) in 12 cases, 1 cases of T cell lymphoma. Results of the 27 patients, 21 cases (77.8%) as a painless neck swelling.7 routine preoperative biopsy patients, 2 cases (28.6%) return suspicious lymphoma; among them, 3 cases of lymphoma positive returns the rate of DLBCL was 66.7%, 3 cases of B cell lymphoma MALT 0,1 cases of classification for frozen section examination in 0.25 cases of patients, 16 cases (64%) in return for lymphoma or not except lymph tumor, which can not be classified B fine The positive rate of cell lymphoma 66.7%, MALT positive rate was 77.8%, the positive rate of DLBCL was 58.3%, the positive rate of T cell lymphoma was 0. of all their overall survival value (89.3 + 12.4) months, the overall 5 year survival rate for 61.6%. patients with lymphoma related symptoms and survival estimates for 31.6 months and 97.9 months were significantly shorter no related symptoms (P=0.032), age, gender, tumor size, tumor staging, international prognostic index, tracheal stenosis, levels of lactate dehydrogenase, surgical effect of residual tumor, pathological type and other factors on the survival of the valuation was not statistically significant (P < 0.05). Conclusions the positive rate of DLBCL biopsy, frozen MALT the highest positive rate of pathological diagnosis, malignant intraoperative frozen pathology was higher than that of preoperative biopsy. With lymphoma related symptoms may be adverse prognostic factors.

【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【分類號(hào)】：R736.1

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本文編號(hào)：1663197