本文選題：上尿路尿路上皮癌　切入點(diǎn)：生存分析　出處：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析T2N0M0上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者長期生存情況以及預(yù)后相關(guān)因素。方法:回顧性分析2000年1月至2013年12月于北京大學(xué)第一醫(yī)院行手術(shù)治療的T2N0M0 UTUC患者的臨床和隨訪資料,應(yīng)用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,Log-rank方法進(jìn)行單因素分析,對單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量采用Cox模型進(jìn)行多因素生存分析。結(jié)果:共235例T2N0M0 UTUC患者納入研究,中位隨訪時(shí)間53(3~142)個(gè)月。入組患者中男性95例(40.4%),女性140例(59.6%);患者平均年齡(66.73±10.49)歲,末次隨訪時(shí)共有74例(31.5%)患者因腫瘤死亡,96例(40.9%)患者出現(xiàn)膀胱復(fù)發(fā),中位死亡時(shí)間及復(fù)發(fā)時(shí)間分別為35個(gè)月和19.5個(gè)月�；颊叩�3年和5年腫瘤特異性生存率分別為89.1%和85.9%;3年和5年無復(fù)發(fā)生存率分別為85.5%和80.2%。多因素分析發(fā)現(xiàn),年齡大于55歲(HR=3.138,95%CI:1.348~7.306,P=0.008)和腫瘤直徑大于5 cm(HR=3.320,95%CI:1.882~5.857,P0.001)是T2N0M0 UTUC患者術(shù)后腫瘤特異性死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;腫瘤發(fā)生在輸尿管(HR=1.757,95%CI:1.159~2.664,P=0.008)和腫瘤低分級(HR=1.760,95%CI:1.151~2.692,P=0.009)是T2N0M0膀胱復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:T2N0M0 UTUC患者腫瘤特異性生存預(yù)后較好,腫瘤復(fù)發(fā)率同非浸潤性UTUC相當(dāng),但復(fù)發(fā)較早。腫瘤直徑大于5 cm和年齡大于55歲是T2N0M0 UTUC腫瘤特異性死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;腫瘤發(fā)生在輸尿管和腫瘤低分級是T2N0M0 UTUC膀胱復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the long-term survival and prognostic factors of patients with upper tract urothelial carcinoma of upper urinary tract epithelium (T2N0M0). Methods: from January 2000 to December 2013, the patients with T2N0M0 UTUC undergoing surgical treatment in the first Hospital of Peking University were analyzed retrospectively. Clinical and follow-up data, Kaplan-Meier method was used to calculate survival rate and Log-rank method was used to carry out univariate analysis. Cox model was used for multivariate survival analysis of variables with statistical difference in univariate analysis. Results: 235 patients with T2N0M0 UTUC were included in the study. The median follow-up time was 53 ~ (3 / 142) months. 95 males (40.4%) and 140 females (59.6%) had bladder recurrence, with an average age of 66.73 鹵10.49 years (74 cases died of cancer 40.9% at the last follow-up). The median time of death and recurrence were 35 months and 19. 5 months, respectively. The 3 and 5 year tumor specific survival rates were 89.1% and 85.9, respectively, and the 3 and 5 year recurrence free survival rates were 85.5% and 80.2%, respectively. The independent risk factors of tumor specific death in patients with T _ 2N _ 0M _ 0 UTUC were as follows: I: 1.3487.306P0.008) and the diameter of tumor 3.320cm-95CI: 1.8825.857P0.001; The recurrence rate of T2N0M0 UTUC patients with T2N0M0 was better than that of non-invasive UTUC patients, and the recurrence rate of T2N0M0 UTUC patients was similar to that of non-invasive UTUC, and the recurrence rate of T2N0M0 UTUC patients was similar to that of non-invasive UTUC, and the tumor recurrence rate was similar to that of non-invasive UTUC, and the recurrence rate of T2N0M0 UTUC patients was similar to that of non-invasive UTUC patients with T2N0M0. Conclusion the tumor recurrence rate of T2N0M0 UTUC patients is similar to that of non-invasive UTUC patients, and the tumor recurrence rate is similar to that of non-invasive UTUC. But the recurrence was earlier. Tumor diameter > 5 cm and age > 55 years were the independent risk factors of T2N0M0 UTUC tumor-specific death, tumor occurrence in ureter and tumor low grade were the risk factors of T2N0M0 UTUC bladder recurrence.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科北京大學(xué)泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤診治中心;
【基金】：北京自然科學(xué)基金(7152146) 北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“首都臨床特色應(yīng)用研究“(151100004015173)項(xiàng)目資助~~
【分類號】：R737.1

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本文編號：1611315