本文選題：卵巢交界性腫瘤　切入點：漿液性BOT　出處：《山西醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:卵巢交界性腫瘤(BOT)患者的術后復發(fā)情況及對復發(fā)瘤的診治成為BOT治療中日益重要的環(huán)節(jié),而目前臨床上對此存在較多的爭議,故本研究通過了解BOT的臨床和病理特征并對BOT患者術后復發(fā)情況進行研究,探討腫瘤本身的特性及治療方法等對BOT預后的影響,以期對未來BOT的診治提供新的思路。方法:收集2009年1月~2014年12月期間,在大同市4所三級醫(yī)院(一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院和同煤集團總醫(yī)院)接受治療并經術后病理檢查確診的123例卵巢上皮性交界性腫瘤患者為研究對象。通過查閱病案資料收集一般人口學特征資料、臨床病理特征資料及BOT術后復發(fā)可能的影響因素等資料,對研究對象的一般情況及腫瘤的病理分型等進行描述分析,并采用病例對照研究,對BOT術后復發(fā)進行相應的影響因素分析。結果:(1)本研究的123例卵巢交界性腫瘤患者的術后復發(fā)率為20.32%(25/123),具有明顯的年齡相關性,復發(fā)組的平均年齡顯著低于非復發(fā)組,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.872,P0.001),復發(fā)者年齡多集中在15歲到35歲之間。(2)BOT患者的病理類型以漿液性BOT為主(56.9%),其次為黏液性BOT(35.8%),經分析顯示不同的腫瘤類型之間復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.708)。(3)臨床分期中僅發(fā)現(xiàn)I期和II期BOT患者,其中以Ia、Ib為主。經分析,不同的臨床分期BOT術后復發(fā)率不同,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。進一步根據(jù)臨床分期做趨勢卡方檢驗,發(fā)現(xiàn)隨著臨床分期的增高,BOT術后復發(fā)的風險逐漸增高(趨勢2x=41.127,P0.001)。(4)對復發(fā)組與非復發(fā)組患者各單因素進行分析,其中腫瘤大小、臨床分期、微乳頭生長情況、間質微浸潤情況和腹膜種植情況5個指標上差異有統(tǒng)計學意義;在BOT術后復發(fā)的多因素logistic回歸分析中,只有年齡和臨床分期兩個變量進入回歸方程,即在其他條件不變的情況下,與年齡為大于55歲患者相比,年齡小于25歲和在25~35歲年齡段的BOT患者其術后復發(fā)的風險分別增加28.59倍和12.75倍;在其他條件不變的情況下,與臨床分期為Ia期患者相比,臨床分期為Ib期、Ic期和II期的BOT患者其術后復發(fā)的可能性分別增加9.56、53.78與118.94倍。結論:卵巢交界性腫瘤患者的病理類型以漿液性BOT為主,其次為黏液性BOT。卵巢交界性腫瘤患者整體預后好,但具有明顯的年齡相關性;同等條件下,年齡越小復發(fā)率越高。此外該疾病的術后復發(fā)還與腫瘤的大小、生長形式、范圍以及臨床分期具有相關性。臨床分期級別越高,術后的復發(fā)率越高。
[Abstract]:Objective: the recurrence of ovarian borderline tumor and the diagnosis and treatment of recurrent tumor become more and more important in the treatment of BOT. In this study, we studied the clinical and pathological features of BOT and the recurrence of BOT patients, and discussed the influence of tumor characteristics and treatment methods on the prognosis of BOT. Methods: from January 2009 to December 2014, four tertiary hospitals (one hospital, three hospitals) in Datong city were collected. Five hospitals and Tongmei Group General Hospital) 123 cases of ovarian epithelial sexual intercourse borderline tumor, which were treated and confirmed by pathological examination after operation, were studied. The data of general demographic characteristics were collected by consulting the medical records. The clinical and pathological data and the factors influencing the recurrence after BOT were analyzed. The general situation of the subjects and the pathological classification of the tumor were analyzed, and the case-control study was used. Results the recurrence rate of 123 patients with borderline ovarian tumor in this study was 20.32% 25 / 123, which was significantly age-related, and the average age of recurrence group was significantly lower than that of non-recurrence group. The difference was statistically significant (P 0.001). The pathological types of recurrent patients between 15 and 35 years old were serous BOT, followed by mucous BOT35.8T. There was no statistical difference in recurrence rate among different tumor types. In clinical stage, only stage I and stage II BOT patients were found. The recurrence rate of BOT patients with different clinical stages was different, and the difference was statistically significant (P 0.001). The trend chi-square test was done according to the clinical stages. It was found that with the increase of clinical staging, the risk of recurrence after bot was gradually increased (trend 2xX, 41.127, P 0.001, P 0.001). The single factors of recurrence group and non-recurrence group were analyzed, including tumor size, clinical stage and micronipple growth. In multivariate logistic regression analysis of recurrence after BOT, only two variables, age and clinical stage, entered the regression equation. That is, the risk of postoperative recurrence in patients under 25 years of age and in the 2535 age group was 28.59 times and 12.75 times higher than that in patients over 55 years of age, respectively, when other conditions remained unchanged; Compared with the patients with stage Ia, the recurrence rate of BOT patients with Ib stage I c and II stage increased by 9.56% 53.78 and 118.94 times respectively. Conclusion: serous BOT is the main pathological type of borderline ovarian tumors. The prognosis of borderline ovarian tumor is good, but it has obvious age correlation. The younger the age, the higher the recurrence rate under the same condition. In addition, the recurrence of the disease after operation is also related to the size and growth form of the tumor. The higher the grade of clinical staging, the higher the recurrence rate.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31

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本文編號：1603671