本文選題：卵巢交界性腫瘤　切入點(diǎn)：漿液性BOT　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:卵巢交界性腫瘤(BOT)患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況及對復(fù)發(fā)瘤的診治成為BOT治療中日益重要的環(huán)節(jié),而目前臨床上對此存在較多的爭議,故本研究通過了解BOT的臨床和病理特征并對BOT患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況進(jìn)行研究,探討腫瘤本身的特性及治療方法等對BOT預(yù)后的影響,以期對未來BOT的診治提供新的思路。方法:收集2009年1月~2014年12月期間,在大同市4所三級醫(yī)院(一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院和同煤集團(tuán)總醫(yī)院)接受治療并經(jīng)術(shù)后病理檢查確診的123例卵巢上皮性交界性腫瘤患者為研究對象。通過查閱病案資料收集一般人口學(xué)特征資料、臨床病理特征資料及BOT術(shù)后復(fù)發(fā)可能的影響因素等資料,對研究對象的一般情況及腫瘤的病理分型等進(jìn)行描述分析,并采用病例對照研究,對BOT術(shù)后復(fù)發(fā)進(jìn)行相應(yīng)的影響因素分析。結(jié)果:(1)本研究的123例卵巢交界性腫瘤患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率為20.32%(25/123),具有明顯的年齡相關(guān)性,復(fù)發(fā)組的平均年齡顯著低于非復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.872,P0.001),復(fù)發(fā)者年齡多集中在15歲到35歲之間。(2)BOT患者的病理類型以漿液性BOT為主(56.9%),其次為黏液性BOT(35.8%),經(jīng)分析顯示不同的腫瘤類型之間復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.708)。(3)臨床分期中僅發(fā)現(xiàn)I期和II期BOT患者,其中以Ia、Ib為主。經(jīng)分析,不同的臨床分期BOT術(shù)后復(fù)發(fā)率不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。進(jìn)一步根據(jù)臨床分期做趨勢卡方檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)隨著臨床分期的增高,BOT術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險逐漸增高(趨勢2x=41.127,P0.001)。(4)對復(fù)發(fā)組與非復(fù)發(fā)組患者各單因素進(jìn)行分析,其中腫瘤大小、臨床分期、微乳頭生長情況、間質(zhì)微浸潤情況和腹膜種植情況5個指標(biāo)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在BOT術(shù)后復(fù)發(fā)的多因素logistic回歸分析中,只有年齡和臨床分期兩個變量進(jìn)入回歸方程,即在其他條件不變的情況下,與年齡為大于55歲患者相比,年齡小于25歲和在25~35歲年齡段的BOT患者其術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險分別增加28.59倍和12.75倍;在其他條件不變的情況下,與臨床分期為Ia期患者相比,臨床分期為Ib期、Ic期和II期的BOT患者其術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性分別增加9.56、53.78與118.94倍。結(jié)論:卵巢交界性腫瘤患者的病理類型以漿液性BOT為主,其次為黏液性BOT。卵巢交界性腫瘤患者整體預(yù)后好,但具有明顯的年齡相關(guān)性;同等條件下,年齡越小復(fù)發(fā)率越高。此外該疾病的術(shù)后復(fù)發(fā)還與腫瘤的大小、生長形式、范圍以及臨床分期具有相關(guān)性。臨床分期級別越高,術(shù)后的復(fù)發(fā)率越高。
[Abstract]:Objective: the recurrence of ovarian borderline tumor and the diagnosis and treatment of recurrent tumor become more and more important in the treatment of BOT. In this study, we studied the clinical and pathological features of BOT and the recurrence of BOT patients, and discussed the influence of tumor characteristics and treatment methods on the prognosis of BOT. Methods: from January 2009 to December 2014, four tertiary hospitals (one hospital, three hospitals) in Datong city were collected. Five hospitals and Tongmei Group General Hospital) 123 cases of ovarian epithelial sexual intercourse borderline tumor, which were treated and confirmed by pathological examination after operation, were studied. The data of general demographic characteristics were collected by consulting the medical records. The clinical and pathological data and the factors influencing the recurrence after BOT were analyzed. The general situation of the subjects and the pathological classification of the tumor were analyzed, and the case-control study was used. Results the recurrence rate of 123 patients with borderline ovarian tumor in this study was 20.32% 25 / 123, which was significantly age-related, and the average age of recurrence group was significantly lower than that of non-recurrence group. The difference was statistically significant (P 0.001). The pathological types of recurrent patients between 15 and 35 years old were serous BOT, followed by mucous BOT35.8T. There was no statistical difference in recurrence rate among different tumor types. In clinical stage, only stage I and stage II BOT patients were found. The recurrence rate of BOT patients with different clinical stages was different, and the difference was statistically significant (P 0.001). The trend chi-square test was done according to the clinical stages. It was found that with the increase of clinical staging, the risk of recurrence after bot was gradually increased (trend 2xX, 41.127, P 0.001, P 0.001). The single factors of recurrence group and non-recurrence group were analyzed, including tumor size, clinical stage and micronipple growth. In multivariate logistic regression analysis of recurrence after BOT, only two variables, age and clinical stage, entered the regression equation. That is, the risk of postoperative recurrence in patients under 25 years of age and in the 2535 age group was 28.59 times and 12.75 times higher than that in patients over 55 years of age, respectively, when other conditions remained unchanged; Compared with the patients with stage Ia, the recurrence rate of BOT patients with Ib stage I c and II stage increased by 9.56% 53.78 and 118.94 times respectively. Conclusion: serous BOT is the main pathological type of borderline ovarian tumors. The prognosis of borderline ovarian tumor is good, but it has obvious age correlation. The younger the age, the higher the recurrence rate under the same condition. In addition, the recurrence of the disease after operation is also related to the size and growth form of the tumor. The higher the grade of clinical staging, the higher the recurrence rate.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李憲華;卵巢交界性腫瘤21例臨床分析[J];湖南醫(yī)學(xué);2001年02期

2 宋維花 ,肖永敏 ,黃秀芹;卵巢交界性腫瘤21例臨床分析[J];青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年04期

3 馬淑云;少女卵巢交界性腫瘤13例臨床病理分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2001年11期

4 周海燕;卵巢交界性腫瘤20例臨床分析[J];實(shí)用癌癥雜志;2002年04期

5 陳建利;卵巢交界性腫瘤的持續(xù)、復(fù)發(fā)和進(jìn)展:一項(xiàng)前瞻性研究[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2002年02期

6 戴淑真,姚勤;卵巢交界性腫瘤的病因[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

7 孫韻英;卵巢交界性腫瘤的臨床特點(diǎn)及診斷[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

8 王言奎,徐冰;卵巢交界性腫瘤的預(yù)后因素[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

9 祁淑英;卵巢交界性腫瘤血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)和微血管密度的研究[J];癌癥;2003年03期

10 普秀芬,陳晉,李新毅,李曉玲;卵巢交界性腫瘤的診斷與處理[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2003年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 趙芳;宋莉萍;;20例卵巢交界性腫瘤的超聲診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

2 陳瑞芳;朱婷婷;于海林;朱靜;鹿欣;;卵巢交界性腫瘤289例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 呂衛(wèi)國;;卵巢交界性腫瘤的診治進(jìn)展[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

4 劉愛軍;沈丹華;韓勁松;董穎;高雨農(nóng);劉靜賢;魯永鮮;黃長江;陳樂真;;144例卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 段微;;40歲以下卵巢交界性腫瘤患者施行保留生育功能的手術(shù)對復(fù)發(fā)和生育功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國婦科腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 張蔚;;卵巢交界性腫瘤診治進(jìn)展[A];第23屆湖北省腫瘤學(xué)術(shù)大會會議資料[C];2013年

7 臧春逸;;卵巢交界性腫瘤中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 蔣湘;潘凌亞;金瀅;李艷;;囊腫剔除在卵巢交界性腫瘤中的可行性[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

9 陳淑影;邱曉燕;李雙弟;;卵巢交界性腫瘤中腫瘤標(biāo)記物、陰道超聲和冰凍切片檢查的意義[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 沈丹華;張雅賢;虞有智;王穎;;卵巢交界性腫瘤及卵巢癌中ING1腫瘤抑制基因的表達(dá)與甲基化研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王先先;卵巢交界性腫瘤72例臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

2 秦聰穎;卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉婭;92例卵巢交界性腫瘤患者的臨床病例分析[D];山東大學(xué);2015年

4 孫Pr窈;卵巢交界性腫瘤病理及影響預(yù)后相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

5 霍成;大同市卵巢交界性腫瘤的臨床病理特征及術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 付曉宇;卵巢交界性腫瘤的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

7 魏天舒;卵巢交界性腫瘤的臨床特點(diǎn)及復(fù)發(fā)原因分析[D];吉林大學(xué);2013年

8 孫娟;卵巢交界性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)25例病例分析[D];山東大學(xué);2013年

9 張爽;上皮性卵巢交界性腫瘤60例臨床病例分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

10 丁冬;51例伴不同浸潤程度卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[D];華中科技大學(xué);2013年

，

本文編號：1603671