本文選題：胰十二指腸切除術(shù)　切入點(diǎn)：腹腔鏡　出處：《中國(guó)普通外科雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:總結(jié)3D腹腔鏡胰十二指腸切除治療壺腹周圍癌的經(jīng)驗(yàn)與臨床療效。方法:回顧性分析2014年1月—2017年3月101例在湖南省人民醫(yī)院肝膽外科行3D腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的壺腹周圍癌101例患者的臨床資料。結(jié)果:全組平均手術(shù)時(shí)間為325.7(220~575)min,術(shù)中出血為175.9(100~550)mL。術(shù)后并發(fā)癥包括胰瘺23例(22.8%),其中生化瘺17例(16.8%)、B級(jí)胰瘺5例(5.0%)、C級(jí)胰瘺1例(1.0%),術(shù)后出血7例(6.9%),術(shù)后膽汁漏2例(3.0%),胃排空延遲4例(4.0%),腹腔感染6例(5.9%),肺部感染3例(3.0%),腸梗阻2例(2.0%);Clavien并發(fā)癥分級(jí)III級(jí)以上患者9例(8.9%),其中3例患者行再次手術(shù);住院30 d內(nèi)死亡患者1例(1.0%);術(shù)后平均住院時(shí)間14.8(8~29)d;術(shù)后病理為膽總管下端癌27例(26.7%)、壺腹部癌23例(22.8%)、十二指腸乳頭癌39例(38.6%)、胰腺導(dǎo)管腺癌12例(11.9%),腫瘤直徑(2.3±1.3)cm,R_0切除率95.0%,淋巴結(jié)清掃數(shù)目為(16.7±4.2)枚,其中陽(yáng)性淋巴結(jié)為(1.3±1.1)枚。結(jié)論:3D腹腔鏡胰十二指腸切除治療壺腹周圍癌安全可行,近期療效良好。
[Abstract]:Objective: to summarize the experience and clinical effect of 3D laparoscopic pancreaticoduodenectomy in the treatment of periampullary carcinoma. Methods: from January 2014 to March 2017, 101 cases of hepatobiliary surgery in Hunan Provincial people's Hospital were treated with 3D laparoscopic pancreatic 12. Clinical data of 101 patients with periampullary carcinoma after digital enterectomy. Results: the average operative time was 325.720 ~ 575 min, and the intraoperative bleeding was 175.9 ~ 100 ~ 550ml 路mL ~ (-1). Postoperative complications included pancreatic fistula (n = 23) and pancreatic fistula (n = 22. 8). Among them, 17 cases were biochemical fistula (n = 17), 5 cases (n = 5) with grade B pancreatic fistula (n = 5) and 5 cases (n = 5.0) with grade C pancreatic fistula (n = 5). There were 7 cases of postoperative hemorrhage, 2 cases of bile leakage, 4 cases of delayed gastric emptying, 4 cases of gastric emptying, 6 cases of intraperitoneal infection, 3 cases of pulmonary infection, 9 cases of intestinal obstruction with III grade or above, 9 cases of intestinal obstruction, and 3 cases of reoperation. One patient died within 30 days of hospitalization. The average hospital stay was 14.8 ~ 829 days. Postoperative pathology included 27 cases with carcinoma of the lower common bile duct, 23 cases with ampullary carcinoma, 39 cases with duodenal papillary carcinoma, 39 cases with duodenal papillary carcinoma, 12 cases with pancreatic ductal adenocarcinoma, with tumor diameter 2.3 鹵1.3 cm R0. The resection rate was 95.0%. The number of lymph node dissection was 16.7 鹵4.2. The positive lymph nodes were 1.3 鹵1.1. Conclusion 3% 3D laparoscopic pancreaticoduodenectomy is safe and feasible for the treatment of periampullary carcinoma.
【作者單位】： 湖南省人民醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：湖南省教育廳科學(xué)研究重點(diǎn)基金資助項(xiàng)目(16A127) 湖南省科技計(jì)劃重點(diǎn)研發(fā)基金資助項(xiàng)目(2015sk2050)
【分類號(hào)】：R735.0

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本文編號(hào)：1598318