本文關鍵詞：沒食子酸干擾腫瘤微環(huán)境的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河南科技大學》 2015年

雷利度胺聯(lián)合化療治療白血病的臨床研究

楊學文  

【摘要】：目的:探討雷利度胺聯(lián)合傳統(tǒng)經(jīng)典化療方案治療急性髓系白血病與單用傳統(tǒng)經(jīng)典化療方案的療效、副反應、耐受性、緩解率作比較,另外進行骨髓象及血清bFGF、VEGF等的檢測對比,研究抑制血管生成因子與白血病療效的關系,為雷利度胺單藥治療急性髓系白血病進行探索,為白血病的靶向治療提供依據(jù)。方法:選擇我院2013年10月至2014年10月期間收治的初發(fā)急性髓系白血病(M3除外),按入院時間先后隨機分為二組:化療+安慰劑組組(對照組)、雷利度胺+化療組(試驗組)。二組患者化療方案完全相同,均采用DA(3+7)方案。試驗組每天口服10mg雷利度胺,對照組每天口服安慰劑作對照研究。二組患者于治療前、治療結束后1周,骨髓穿刺行臨床療效分析,并采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心(ELISA)方法分別檢測血清中VEGF及bFGF等的表達及變化情況。另設健康對照組20例。結果:1.本研究共納入病例68人,按入院時間先后隨機分為二組,其中,對照組35例(M1 1人,M2 15人,M4 7人;M59人;M6 3人;)、試驗組33例(M1 2人,M2 14人,M4 8人;M5 6人;M6 3人)。對照組療效評價:CR19人,CR率54.3%;PR8人,PR率22.9%;CR+PR率=77.2%。試驗組療效評價:CR22人,CR率66.7%;PR 7人,PR率21.2%;CR+PR率=87.9%(P0.05,差異有統(tǒng)計學意義)。2.治療前試驗組與對照組血清VEGF水平分別為(312.0±11.07)pg/ml、(275.5±7.568)pg/ml(P0.05),明顯高于健康對照組的(133.0±5.513)pg/ml(P0.001)。治療后血清VEGF水平分別為(162.6±7.303)pg/ml、(178.3±5.084)pg/ml(P0.05),仍稍高于健康組(P均0.05)。3.治療前試驗組與對照組血清bFGF水平分別為(33.94±1.527)ng/ml、(30.03±1.413)ng/ml(P0.05),明顯高于健康對照組的(12.01±0.3569)ng/ml(P0.001)。治療后血清b FGF水平分別為(15.41±0.712)ng/ml、(16.43±0.6335)ng/ml(P0.05),仍稍高于健康組(P10.05,P20.05)。4.直線相關分析發(fā)現(xiàn)血清VEGF及bFGF與臨床療效之間具有比較強的正相關性。結論:雷利度胺具有免疫調節(jié)及抗新血管生成作用,聯(lián)合化療可提高緩解率,而不增加副作用,可能通過下調血管新生因子VEGF及b FGF等的表達而抑制血管新生,對急性白血病治療具有輔助作用。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.7
【目錄】：

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