本文選題：甲狀腺微小癌　切入點(diǎn)：側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的:雖然大多數(shù)甲狀腺微小癌有非常好的預(yù)后,但仍有一部分表現(xiàn)出了極強(qiáng)的侵襲性,例如發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而對(duì)其發(fā)生的機(jī)制及危險(xiǎn)因素尚不明確。本研究的目的是探究甲狀腺微小癌(PTMC)發(fā)生側(cè)頸轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,從而幫助我們?cè)谛g(shù)前為患者制定更為適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。方法:回顧性分析在2014年5月至2016年5月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺外科住院行手術(shù)治療的共1231位PTMC患者的臨床病理及遺傳學(xué)特點(diǎn)。其中PTMC未合并側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1129例,PTMC合并側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移102例。結(jié)果:在單變量分析中,兩組患者在性別、年齡、腫瘤大小、多灶性、是否侵犯雙側(cè)葉甲狀腺、被膜侵犯、腺外侵犯、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上有明顯差異(p0.05)。而在BRAF基因突變、是否合并橋本甲狀腺炎、術(shù)前TSH及甲狀腺球蛋白抗體水平上無明顯差異(p0.05)。多因素回歸分析顯示,男性(OR=2.588),腫瘤直徑0.5cm(OR=2.586),多病灶(OR=2.384)、腺外侵犯(OR=2.533)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)3枚(OR=8.123)是PTMC側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:男性、腫瘤直徑0.5cm、多病灶、侵犯脈管及腺外組織、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)3枚的PTMC患者有較高的側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。BRAF基因突變不是PTMC側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
[Abstract]:Background and objective: although most thyroid microcarcinomas have a very good prognosis, some still exhibit extremely aggressive features, such as lateral cervical lymph node metastasis. However, the mechanism and risk factors of its occurrence are not clear. The aim of this study was to investigate the risk factors of lateral cervical metastasis in thyroid microcarcinoma PTMCs. Methods: from May 2014 to May 2016, 1231 patients with PTMC underwent surgical treatment in thyroid surgery department of the first Hospital of Jilin University. Objective to investigate the clinicopathological and genetic characteristics of PTMC with lateral cervical lymph node metastasis in 1 129 cases. Results: in univariate analysis, 1 129 cases of PTMC with lateral cervical lymph node metastasis were analyzed. There were significant differences between the two groups in sex, age, tumor size, multiple foci, invasion of bilateral lobar thyroid gland, membrane invasion, extraglandular invasion, central lymph node metastasis. However, there was a significant difference between the two groups in BRAF gene mutation and Hashimoto's thyroiditis. There was no significant difference in TSH and thyroglobulin antibody levels before operation. Multivariate regression analysis showed that there was no significant difference between the two groups. In male patients, the diameter of the tumor was 0.5cm, the diameter of the tumor was 0.5cm, the diameter of the tumor was 2.586g, the tumor diameter was 0.5cm, the diameter of the tumor was 0.5cm, the lesion was 2.384m, the extraglandular invasion of ORO was 2.533m, and the central region lymph node metastasis was 3 OR8.123.Conclusion: male, the diameter of the tumor is 0.5 cm, multiple lesions, invasion of vascular and extraglandular tissue. The mutation of BRAF gene was not a predictor of lateral cervical lymph node metastasis in patients with PTMC with 3 central lymph node metastases.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R736.1

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