本文選題：胃蛋白酶原Ⅰ　切入點：胃蛋白酶原Ⅱ　出處：《山東大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的分別采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和化學發(fā)光微粒子免疫分析技術(shù)(CLIA)兩種不同方法檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGR(PGⅠ/PGⅡ的比值)在胃癌及萎縮性胃炎患者外周血中的表達水平,探討其輔助診斷價值及兩種方法檢測一致性。方法1.待檢測樣本為我院就診病人及健康體檢人員血清,所有研究對象均空腹采集靜脈血3mL(胃癌患者于手術(shù)前采集樣本),標本于4000r/min離心6min,收集血清標本,盡快檢測。(如果不能及時檢測的血清標本于-20℃下冷凍保存待檢)2.采用ELISA和CLIA法分別檢測胃癌組(135例)、萎縮性胃炎組(407例)、非萎縮性胃炎組(173例)及健康對照組(95例)的PGⅠ、PGⅡ表達情況并計算 PGR(PGⅠ/PGⅡ)。3.利用ROC曲線建立兩種方法診斷的cut-off值,評估胃蛋白酶原在胃癌及萎縮性胃炎診斷中的價值,采用SPSS 17.0軟件,以胃鏡下的病理診斷作為確證方法,分析兩種檢測方法的一致性。結(jié)果1.CLIA和ELISA兩種方法檢測健康對照、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和胃癌各組間血清PG Ⅰ水平,結(jié)果均顯示差異無統(tǒng)計學意義(CLIA:P=0.6292,0.1530,0.9929,0.1387,0.1177,0.1609;ELISA:P=0.1282,0.2100,0.0841,0.9193,0.5536,0.6743)。2.胃癌組PGⅡ高于萎縮性胃炎組、非萎縮性胃炎組、健康對照組(CLIA:P=0.027,0.002,0.001;ELISA:P=0.008,0.001,0.001);萎縮性胃炎組 PGⅡ高于非萎縮性胃炎組和健康對照組(CLIA:P=0.037,0.001;ELISA:P=0.046,0.024);非萎縮性胃炎組和健康對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.136,0.466)。3.胃癌組PGR低于萎縮性胃炎組、非萎縮性胃炎組、健康對照組(CLIA:P0.001,0.001,0.001;ELISA:P0.001,0.001,0.001);萎縮性胃炎組 PGR低于非萎縮性胃炎組和健康對照組(CLIA:P0.001,0.001;ELISA:P=0.014,0.020);非萎縮性胃炎組和健康對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.564,0.758)。4.CLIA法以PGⅡ13.20且PGR≤6.67作為診斷胃癌的cut-off值,其敏感性和特異性分別為80.88%、71.64%;ELISA法以PGⅡ18.10且PGR≤6.18作為診斷胃癌的cut-off值,其敏感性和特異性分別為80.14%、62.72%。5.CLIA法以PGⅡ6.70ng/mL且PGR≤6.80作為診斷萎縮性胃炎cut-off值,其敏感性和特異性分別為70.50%、62.22%。ELISA法以PGⅡ10.92ng/mL且PGR≤8.80作為診斷萎縮性胃炎cut-off值,其敏感性和特異性分別為57.73%、65.19%。6.CLIA和ELISA與胃鏡下病理診斷胃癌的符合率分別為73.70%和66.30%;兩種方法診斷胃癌的符合率為85.31%,一致性Kappa指數(shù)為0.706;CLIA和ELISA與胃鏡下病理診斷萎縮性胃炎的符合率分別為68.74%和61.48%;兩種方法診斷萎縮性胃炎的符合率81.04%,一致性Kappa指數(shù)為0.569。結(jié)論胃蛋白酶原在胃癌和萎縮性胃炎的診斷中具有一定的價值,PGⅡ和PGR可作為胃癌和萎縮性胃炎診斷的標志物,PGⅡ+PGR聯(lián)合診斷胃癌和萎縮性胃炎敏感性和特異性較高,能夠?qū)ΜF(xiàn)有標志物進行有效補充,且ELISA和CLIA兩種方法診斷胃癌、萎縮性胃炎的一致性良好。
[Abstract]:Objective to detect serum pepsinogen 鈪，

本文編號：1559246