本文關(guān)鍵詞： 結(jié)直腸癌 治療質(zhì)量 潛變量模型 綜合評(píng)價(jià)　出處：《中國(guó)公共衛(wèi)生》2017年06期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的通過(guò)單指標(biāo)使用率及多指標(biāo)綜合得分進(jìn)行醫(yī)生結(jié)直腸癌治療質(zhì)量評(píng)價(jià),為結(jié)直腸癌治療質(zhì)量的改善及醫(yī)生的績(jī)效考核提供依據(jù)。方法收集哈爾濱市四家醫(yī)院內(nèi)出院時(shí)間為2011年6月-2013年6月的結(jié)直腸癌患者病歷信息共1 559份;利用適合使用某評(píng)價(jià)指標(biāo)的患者數(shù)為分母,適合該指標(biāo)中實(shí)際使用的患者數(shù)為分子,計(jì)算某評(píng)價(jià)指標(biāo)的使用率;利用潛變量模型及貝葉斯參數(shù)估計(jì)方法,整合多維評(píng)價(jià)指標(biāo),獲得醫(yī)生結(jié)直腸癌治療質(zhì)量的綜合得分。結(jié)果不同醫(yī)生對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的使用率之間存在較大的差異,術(shù)前檢查生化指標(biāo)、腎功能、胸部X線使用率的變異范圍為3.9%~97.8%,病理報(bào)告中記錄檢出淋巴結(jié)數(shù)和陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)使用率的變異范圍為95.9%~100.0%;根據(jù)潛變量模型計(jì)算的綜合質(zhì)量得分,醫(yī)生的綜合質(zhì)量得分最高為xita[12]=0.405 7,即該醫(yī)生的治療質(zhì)量最好;其次為xita[1]=0.3875;最低為xita[3]=-0.596 7。結(jié)論整合多維評(píng)價(jià)指標(biāo)獲得綜合質(zhì)量得分,可以多角度全面地對(duì)醫(yī)生治療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);計(jì)算單指標(biāo)使用率,可以在綜合評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上得到醫(yī)生對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的使用情況。
[Abstract]:Objective to evaluate the treatment quality of colorectal cancer by single index utilization rate and multiple index comprehensive score. Methods 1 559 medical records of patients with colorectal cancer who were discharged from four hospitals from June 2011 to June 2013 were collected. By using the number of patients suitable for a certain evaluation index as denominator and the number of patients suitable for actual use as molecules, the utilization rate of an evaluation index is calculated, and the multi-dimensional evaluation index is integrated by using latent variable model and Bayesian parameter estimation method. Results there were significant differences in the utilization rate of the evaluation indexes among different doctors. The biochemical indexes and renal function were examined before operation. The variation range of chest X-ray utilization rate was 3.9% and 97.8%. The variation range of lymph node number and positive lymph node number utilization rate recorded in pathological report was 95.9% 100.0.The comprehensive mass score was calculated according to latent variable model. The highest comprehensive quality score of the doctor is xita [12] 0.405,7, that is, the doctor has the best treatment quality, the second is xita [1] 0.3875, the lowest is xita [3] -0.5967.Conclusion the comprehensive quality score can be obtained by integrating the multi-dimensional evaluation index, and the comprehensive evaluation of the doctor's treatment quality can be made from many angles. On the basis of comprehensive evaluation, the doctor's use of each evaluation index can be obtained by calculating the utilization rate of single indicator.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81273183)
【分類(lèi)號(hào)】：R197.3;R735.34

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