本文關(guān)鍵詞： 局部炎癥 系統(tǒng)炎癥 結(jié)直腸癌 預(yù)后評(píng)分　出處：《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討局部炎癥反應(yīng)和系統(tǒng)炎癥反應(yīng)對(duì)結(jié)直腸癌患者臨床結(jié)局的影響,基于炎癥反應(yīng)因素,建立新的聯(lián)合指標(biāo)來評(píng)價(jià)結(jié)直腸癌患者的預(yù)后。方法納入2007年1月到2015年6月行手術(shù)治療的原發(fā)結(jié)直腸癌患者335例。根據(jù)術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值(NLR)、衍生的中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值(dNLR)、血小板-淋巴細(xì)胞比值(PLR)和淋巴細(xì)胞-單核細(xì)胞比值(LMR)來評(píng)價(jià)系統(tǒng)炎癥水平,利用Klintrup-Makinen(KM)分級(jí)評(píng)估局部炎癥反應(yīng);利用COX模型研究各炎癥指標(biāo)與預(yù)后的關(guān)聯(lián);最后將局部炎癥和系統(tǒng)炎癥指標(biāo)相結(jié)合建立新的聯(lián)合指標(biāo),檢驗(yàn)其在結(jié)直腸癌預(yù)后評(píng)價(jià)中的價(jià)值。結(jié)果 KM分級(jí)、NLR和dNLR是無進(jìn)展生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。聯(lián)合炎癥指標(biāo)與無進(jìn)展生存期顯著相關(guān),其中對(duì)預(yù)后影響最為顯著的是KM-NLR。與KM-NLR評(píng)分2分的患者相比評(píng)分為1分和0分的患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)分別降低了42.1%和69.3%,按TNM分期分層后,該指標(biāo)仍具有預(yù)后評(píng)估價(jià)值。結(jié)論局部炎癥反應(yīng)和系統(tǒng)炎癥反應(yīng)均能為結(jié)直腸癌患者提供獨(dú)立的預(yù)后信息。將兩種指標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的新的聯(lián)合指標(biāo),特別是KM-NLR可以有效預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of local and systemic inflammatory responses on clinical outcomes in patients with colorectal cancer, based on inflammatory response factors. Methods 335 patients with primary colorectal cancer who underwent surgical treatment from January 2007 to June 2015 were included in this study. According to the ratio of neutrophils to lymphocytes in peripheral blood before operation, a new combined index was established to evaluate the prognosis of patients with colorectal cancer. NLRN, derived neutrophil / lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio (PLR) and lymphocyte-monocyte ratio (LMRs) were used to evaluate systemic inflammation. Using Klintrup-Makinenn (km) grade to evaluate local inflammatory response; using COX model to study the relationship between inflammation and prognosis; finally, combining local inflammation with systemic inflammation to establish a new joint index. Results km grade NLR and dNLR were independent prognostic factors for progressive survival. The most significant effect on prognosis was KM-NLR.Compared with patients with KM-NLR score of 2, the risk of disease progression in patients with 1 and 0 scores decreased by 42.1% and 69.3, respectively. The patients were stratified according to TNM stage. Conclusion both local inflammation and systemic inflammation can provide independent prognostic information for colorectal cancer patients. In particular, KM-NLR can effectively predict the risk of recurrence and metastasis in patients with colorectal cancer.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系;湖北省腫瘤醫(yī)院病理科;湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81302491) 高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金資助項(xiàng)目(No.20130142120021)
【分類號(hào)】：R735.34

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