本文關(guān)鍵詞： 陰道鏡 宮頸癌篩查 陰道鏡擬診過度 陰道鏡擬診不足 醋白上皮　出處：《實用婦產(chǎn)科雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評估陰道鏡初學(xué)者陰道鏡擬診與病理診斷宮頸病變吻合情況,分析陰道鏡擬診不足和擬診過度的原因。方法:回顧性分析2015年3~10月在北京大學(xué)第一醫(yī)院由單一陰道鏡初學(xué)者獨立操作診斷的最初200例宮頸病變患者。對陰道鏡擬診與病理診斷吻合率、偏離率進(jìn)行總結(jié),并分析擬診不足和擬診過度的原因。結(jié)果:174例宮頸活檢病理證實的患者中,擬診吻合率59.2%,擬診不足率18.4%,擬診過度率22.4%。陰道鏡診斷HSIL擬診不足病例TCT正常率為78.6%,高于HSIL擬診吻合病例18.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。HSIL擬診不足病例14例患者的陰道鏡圖像中,在病理證實為HSIL的部位均有致密濃厚醋白上皮存在。HSIL擬診不足病例絕經(jīng)后婦女21.4%,高于HSIL擬診吻合病例0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。HSIL擬診吻合病例取活檢數(shù)目高于擬診不足病例(中位數(shù)3.5 vs 2),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。擬診過度病例活檢數(shù)目高于擬診吻合病例(中位數(shù)3 vs 2),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:陰道鏡擬診宮頸病變時過度依賴TCT檢查結(jié)果、對醋白上皮認(rèn)識不足和對絕經(jīng)后婦女容易發(fā)生擬診不足,增加活檢數(shù)目對于HSIL擬診吻合率有幫助,但擬診過度往往導(dǎo)致了活檢數(shù)目的增加。
[Abstract]:Objective: to evaluate the anastomosis between colposcopy and pathological diagnosis of cervical lesions for beginners with colposcopy. The causes of insufficient and overdiagnosis of colposcopy were analyzed retrospectively. Methods: the initial 200 cases of cervical lesions diagnosed independently by beginners with single colposcopy from 2015 to October in Peking University first Hospital were analyzed retrospectively. The coincidence rate between diagnosis and pathological diagnosis, The deviation rate was summarized, and the causes of insufficient and overdiagnosis were analyzed. Results among 174 patients with pathologically confirmed cervical biopsy, The normal rate of TCT in colposcopic diagnosis of HSIL was 78.6, which was higher than that of HSIL. The difference was statistically significant in the colposcopy images of 14 patients with undiagnosed HSIL. There were dense and dense vinegar white epithelium in the pathologically confirmed sites of HSIL. There were 21.4in postmenopausal women with insufficient diagnosis of HSIL, which was higher than that in patients with HSIL anastomosis (0%). The difference was statistically significant (P 0.05). The number of biopsies obtained from the cases with HSIL-induced anastomosis was higher than that of undiagnosed cases. There was a significant difference between the two groups (median 3.5 vs 2n, P 0.05). The number of biopsies in over-diagnosed patients was higher than that in patients with anastomosis (median 3 vs 2). Conclusion: the colposcopy is too dependent on TCT in the diagnosis of cervical lesions, and there is no significant difference between the two groups (P > 0.05), conclusion: the pathological changes of cervix under colposcopy are excessively dependent on the results of TCT. Lack of understanding of vinegar white epithelium and lack of preclinical diagnosis in postmenopausal women. Increasing the number of biopsies is helpful to the rate of HSIL anastomosis, but overdiagnosis often leads to an increase in the number of biopsies.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院;
【分類號】：R737.33

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本文編號：1532043