本文關(guān)鍵詞： 宮頸癌 宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變 HPV基因分型 人乳頭瘤病毒　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的分析廣西腫瘤醫(yī)院住院患者漢族、少數(shù)民族婦女HPV感染及基因分型情況,研究HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)關(guān)系,為制定廣西宮頸癌篩查、防治策略及接種宮頸癌疫苗提供依據(jù)。方法:通過(guò)回顧性分析2010年6月至2016年6月在廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院住院1021例患者的HPV感染情況及其民族感染特點(diǎn),將患者分為非宮頸病變/宮頸細(xì)胞學(xué)正常組、宮頸CINII-III組及宮頸癌組,研究三組間HPV感染情況及三組間關(guān)系。結(jié)果:1.CINII-III患者高發(fā)年齡在30-39歲,62.16%CINII-III患者發(fā)生在30-49年齡段;宮頸癌組HPV感染高發(fā)年齡在50-59歲,66.32%宮頸癌患者發(fā)生在40-59年齡段,宮頸癌HPV高發(fā)年齡較CINII-III患者推遲10-20年左右。2.對(duì)照組、CINII-IIII組、宮頸癌組HPV感染率分別為20.7%、86.5%、90.5%,CINII-III、宮頸癌組HPV感染率較對(duì)照組明顯增加(p0.001)。3.三組間多重感染率分別為11.1%、29.7%、18.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。CINII-III、宮頸癌組HPV多重感染率均高于對(duì)照組,CINII-III組HPV多重感染率高于宮頸癌組,但宮頸癌組二重以上感染率高于CINII-III組。三組患者中,多重感染均主要以二重感染為主,97%-99%HPV感染為高危型HPV感染。4.對(duì)照組與宮頸癌組不同年齡段HPV感染率差異明顯(p0.05),對(duì)照組年輕患者HPV感染率高于中老年組,宮頸癌組中老年患者HPV感染率高于年輕患者,CINII-III組年輕組、中老年組HPV感染率差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.對(duì)照組常見(jiàn)HPV感染亞型為HPV16、58、18、52,CINII-III組前5位感染亞型分別為HPV16、58、33、52、18,而宮頸癌組hpv主要感染型別有hpv16、18、58、52、33。logistic回歸分析顯示:cinii-iii組患者h(yuǎn)pv16、18、52、58、33型or值分別為7.127、4.978、13.358、20.701、30.071,hpv16、58、33、52、18型感染的患者患宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險(xiǎn)增加。宮頸癌hpv16、18、52、58型or值分別為7.259、9.901、4.565、2.516,hpv16、18、52、58型感染患者患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。6.對(duì)照組漢族與少數(shù)民族hpv感染率分別為16.7%、27.1%,cinii-iii組漢族與少數(shù)民族hpv感染率分別為86.6%、86.3%,宮頸癌組漢族與少數(shù)民族其感染率為90.5%、90.6%,三組間漢族與少數(shù)民族hpv感染率均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。cinii-iii患者漢族與少數(shù)民族前5位感染亞型均為hpv16、58、33、52、18,宮頸癌組漢族前5位感染亞型為hpv16、18、52、58、33型,少數(shù)民族為hpv16、18、58、52、33型,hpv52、58型檢出率在漢族與少數(shù)民族間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.宮頸癌組病理類(lèi)型與hpv感染相關(guān),宮頸鱗癌與非鱗癌組其hpv感染、多重感染分別為91.6%(449/490)、18.7%(84/449)和84.8%(78/92)、14.1%(11/78)。鱗癌患者其hpv感染率、多重感染均較非鱗癌患者增加,并且鱗癌組與非鱗癌組的hpv感染有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),logistic回歸分析提示:宮頸鱗癌組or=1.966(p=0.042),hpv感染增加患宮頸鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌患者不同的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否、組織分化程度其單一感染和多重感染比較,差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.宮頸癌患者相對(duì)cinii-iii,其發(fā)病高峰年齡較晚。2.隨著宮頸病變級(jí)別的升高,其hpv感染率呈逐漸升高趨勢(shì)。3.hpv多重感染可能參與宮頸病變的發(fā)生、發(fā)展。4.除hpv16型外,不同宮頸病變感染亞型分布差異明顯,cinii-iii主要感染型別為hpv16、58、33、52、18,宮頸癌常見(jiàn)感染亞型分別為hpv16、18、58、52、33。5.不同宮頸病變其漢族與少數(shù)民族hpv感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。cinii-iii患者漢族與少數(shù)民族前5位感染亞型均為hpv16、58、33、52、18。宮頸癌患者中,漢族前5位感染亞型為HPV16、18、52、58、33型,少數(shù)民族HPV58、52型分別為第3、4感染亞型。但在宮頸癌患者中,不同民族其HPV52、58感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.Logistic回歸分析顯示,宮頸癌患者,年齡越大且為HPV感染患者發(fā)生宮頸鱗癌風(fēng)險(xiǎn)越大。7.感染HPV16、18、58、52、33患者發(fā)生CINII-III、宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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1 王泓l，

本文編號(hào)：1522825