本文關(guān)鍵詞： 胃癌 N分期 淋巴結(jié) 表觀擴(kuò)散系數(shù) 磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像 多層螺旋計(jì)算機(jī)X線斷層掃描　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 應(yīng)用3.0T MRI及64層MSCT術(shù)前判定淋巴結(jié)性質(zhì),并進(jìn)行N分期,比較二者對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法 術(shù)前確診并手術(shù)胃癌患者26例,術(shù)前行MSCT、MRI檢查,進(jìn)行N分期,與術(shù)后病理對(duì)照;通過(guò)臨床術(shù)后病理與影像一一對(duì)應(yīng)確定目標(biāo)淋巴結(jié),總結(jié)轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的影像特點(diǎn)。結(jié)果 MRI、MSCT術(shù)前N分期與病理N分期一致性較好(kappa-test,p0.05),MRI與MSCT N分期的正確率分別為69.23%(18/26)、80.77%(21/26),其中MRI與MSCT判斷N1分期的正確率分別為50.00%(1/2)、50.0%(1/2),N2分期的正確率分別為83.33%(5/6)、66.67%(4/6),N3a分期的正確率分別為69.23%(9/13)、80.00%(12/13),N3b分期的正確率分別為60.00%(3/5)、80.00%(4/5),MRI與MSCT對(duì)胃癌術(shù)前N分期與術(shù)后病理N分期一致性較好,且二者之間對(duì)N分期的準(zhǔn)確率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Mc-Nemar test,p0.05);最終確定;53枚轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、67枚非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),MR-DWI上轉(zhuǎn)移、非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的短、長(zhǎng)徑分別是(1.053±0.156)cm、(2.348±0.611)cm和(1.020±0.144)cm、(2.138±0.817)cm,二者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)rADC值(0.719±0.075)低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)rADC值(0.977±0.079),二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。MSCT上轉(zhuǎn)移、非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)短、長(zhǎng)徑分別是(1.066±0.171)cm、(2.191±0.676)cm和(1.020±0.144)cm、(2.138±0.818)cm,二者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)強(qiáng)化程度(48.8±5.8)HU大于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(24.2±8.3)HU,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。結(jié)論 1、MRI、MSCT胃癌術(shù)前N分期與術(shù)后病理N分期對(duì)比均一致性較好。2、MSCT對(duì)胃癌術(shù)前N3a、N3b分期準(zhǔn)確性較高,其整體準(zhǔn)確性高于MRI。3、MRI與MSCT對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的性質(zhì)判定有一定的價(jià)值,并且各自對(duì)其總結(jié)特點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to apply 3.0T MRI and 64-layer MSCT to determine the lymph node character and to carry on the N stage. Methods Twenty six patients with gastric cancer were diagnosed and operated before operation. MSCT MRI was performed before operation and N staging was performed and compared with postoperative pathology. Objective lymph nodes were determined by clinical pathology and imaging one-to-one correspondence. Imaging features of metastatic and non-metastatic lymph nodes were summarized. Results MRI. The preoperative N staging of MSCT was in good agreement with pathological N staging (P 0.05). The accuracy of MRI and MSCT N staging were 69.23 / 26 / 80.77 and 21 / 26 respectively. The accuracy of N1 staging by MRI and MSCT was 50.001 / 2 / 50.0 and 83.33 / 5 / 6, respectively. The accuracy of the 4 / 6 / 6 / 6 / N3a staging was 69.23 and the accuracy of the 9- / 13- / 80.00- / 80.00. The accuracy rates of N3b staging were 60.00and 80.004 / 5 respectively. MRI and MSCT were in good agreement with preoperative N staging and postoperative pathological N staging of gastric cancer. There was no statistical difference in the accuracy of N staging between the two groups. Final determination; There were 67 metastatic lymph nodes in 53 metastatic lymph nodes on MR-DWI. The length and diameter of non-metastatic lymph nodes were 1.053 鹵0.156 cm. It was 2.348 鹵0.611cm and 1.020 鹵0.144cm, 2.138 鹵0.817cm. there was no significant difference between them. The rADC value of metastatic lymph nodes was 0.719 鹵0.075), which was lower than that of non-metastatic lymph nodes (0.977 鹵0.079). The difference between the two groups was statistically significant. The non-metastatic lymph nodes were short and the long diameter was 1.066 鹵0.171 cm. 2.191 鹵0.676cm and 1.020 鹵0.144cm / cm respectively, 2.138 鹵0.818cm. there was no significant difference between the two groups. The degree of enhancement of metastatic lymph nodes was 48.8 鹵5.8 Hu than that of non-metastatic lymph nodes (24.2 鹵8.3). The difference was statistically significant (P < 0.01). The accuracy of preoperative N staging and postoperative pathological N staging of MSCT gastric cancer was higher than that of MRI.3. MRI and MSCT are valuable in determining the nature of metastatic and non-metastatic lymph nodes of gastric cancer.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.2;R730.44

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 倪國(guó)漢;低場(chǎng)強(qiáng)MRI在胃癌診斷中的作用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2002年02期

2 戴成雨;胃癌20例誤診分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

3 李秋波,陶智慧,胡奎,韓智,馬勇;胃癌術(shù)前區(qū)域動(dòng)脈灌注化療加手術(shù)聯(lián)合治療的療效觀察(附24例)[J];航空航天醫(yī)藥;2003年03期

4 倪海濱,毛振彪,黃介飛,肖明兵,季穎林,張彥亮,冒海蕾;血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1與胃癌臨床意義的研究[J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

5 邢亞莉;姚春霞;唐曉君;劉春梅;;彩超在胃癌診斷中的價(jià)值[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2007年17期

6 ;日本專家用新技術(shù)提高胃癌診斷準(zhǔn)確率[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2009年02期

7 ;新技術(shù)能提高胃癌診斷準(zhǔn)確率[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2009年07期

8 高春光;;胃癌患者的臨床治療體會(huì)[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2009年14期

9 高瑞鳳;朱曄;劉興姣;;37例進(jìn)展期胃癌的超聲分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年25期

10 姜可偉;;規(guī)范全球第二大致死率疾病的診斷——《胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)》解讀[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2010年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 武淑蘭;魏志杰;殷宇明;;胃癌致微血管病性溶血性貧血的診斷[A];第十一屆全國(guó)紅細(xì)胞疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

2 丁濤;;超聲在診斷胃癌中的應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

3 陳曉康;呂國(guó)榮;蘇若瑟;;應(yīng)用彩色能量多普勒血流顯像對(duì)胃癌的診斷價(jià)值[A];慶祝中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立20周年——第八屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 于吉人;;胃癌的術(shù)前系統(tǒng)評(píng)估[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 楊軍樂(lè);寧文德;董季平;徐敏;;多層螺旋CT在胃癌診斷中的應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 張曉鵬;;胃癌磁共振成像研究進(jìn)展[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議教育集[C];2006年

7 張麗紅;常維平;黃賢會(huì);;螺旋CT在特殊部位胃癌診斷中的應(yīng)用[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)首屆會(huì)員大會(huì)暨第四屆醫(yī)學(xué)影像山東論壇、山東省第16次放射學(xué)會(huì)議暨山東省第14屆醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

8 陳靜;;彩色多普勒超聲檢查在胃癌的應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

9 劉池波;梁勇;王海寶;楊林軍;梁津逍;;胃癌患者中血清淀粉樣蛋白A的測(cè)定及臨床意義[A];第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革會(huì)議論文集[C];2008年

10 吳厚賓;;腹腔鏡在胃癌診治中的應(yīng)用進(jìn)展(綜述)[A];江西省第二屆胃腸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨江西省第十二次中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 錢錚;新技術(shù)能提高胃癌診斷準(zhǔn)確率[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

2 記者 陳青;胃癌患者從“存活”邁向“樂(lè)活”[N];文匯報(bào);2010年

3 李楠;胃癌診斷敏感性從不足30%提高到57.4%[N];健康報(bào);2008年

4 通訊員 李楠;胃癌“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”研究見成效[N];上�？萍紙�(bào);2008年

5 記者 楚燕　通訊員 那偉 高樹灼;廈門胃癌研究達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平[N];廈門日?qǐng)?bào);2009年

6 胡德榮;新型胃癌分子標(biāo)志物研究獲突破[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

7 本報(bào)記者 周芳;改善飲食習(xí)慣 早發(fā)現(xiàn)早治療[N];吉林日?qǐng)?bào);2006年

8 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 楊燕貽;胃癌防治有哪些錯(cuò)誤觀念[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

9 特約記者 程守勤;胃癌診斷又有新方法[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

10 重慶萬(wàn)州 黃瓊;胃癌的手術(shù)治療[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 孫大志;基于microRNA 21的調(diào)控作用探討從痰論治胃癌的作用機(jī)制[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

2 陳悅之;TNFAIP8在胃癌中的表達(dá)和對(duì)調(diào)節(jié)胃癌細(xì)胞增殖，影響侵襲及遷移中的作用研究[D];山東大學(xué);2015年

3 殷繼鵬;腫瘤血管靶向肽GX1用于胃癌的分子影像研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 蔡習(xí)強(qiáng);TFEB介導(dǎo)的自噬在胃癌耐藥中的作用及其機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 趙曉迪;microRNA-7調(diào)控胃癌惡性生物學(xué)行為的功能與分子機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 尚華;MicroRNA-125a在胃癌中表達(dá)水平的研究及其臨床意義[D];山東大學(xué);2015年

7 關(guān)中正;TGF-β在胃癌免疫逃逸中作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

8 黃勇;AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9在胃癌中的表達(dá)及相關(guān)性的研究[D];山東大學(xué);2015年

9 謝黎明;胃癌中miR-124表達(dá)的意義及作用機(jī)制研究[D];南華大學(xué);2015年

10 劉佳寧;SOX9和CEACAM1在胃癌組織中表達(dá)及其對(duì)胃癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的影響[D];山東大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊虹;比較3.0T MRI與64層MSCT在術(shù)前對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2017年

2 張超;MRI在胃癌術(shù)前分期中的應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2017年

3 彭劍;胃癌組織中多效蛋白的表達(dá)及其臨床意義[D];西南醫(yī)科大學(xué);2017年

4 徐海蓉;胃癌危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2002年

5 張軍利;p27、PTEN與VEGF蛋白在胃癌組織中的表達(dá)及其意義[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

6 馬春婷;胃癌與幽門螺桿菌的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2015年

7 王士杰;腹腔鏡手術(shù)治療進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌的臨床療效及患者術(shù)后隨訪生存質(zhì)量研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李浩;胃癌血清蛋白標(biāo)記物的篩選與鑒定[D];鄭州大學(xué);2015年

9 王巍;胃癌患者血液樣品的光譜分析[D];鄭州大學(xué);2015年

10 李玉博;高場(chǎng)磁共振在胃癌術(shù)前T分期與分級(jí)的價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1470726