本文關(guān)鍵詞： 成人急性淋巴細(xì)胞白血病 臨床特征 療效分析　出處：《中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》2017年03期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:探討成人急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的臨床特征與療效的關(guān)系。方法:回顧性分析2010年1月至2014年12月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院血液科連續(xù)收治的≥15歲的61例ALL患者臨床資料。分析患者的臨床和生物學(xué)特征與完全緩解率(CR)的關(guān)系。用COX回歸進(jìn)行與總生存時(shí)間(overall survival,OS)和無(wú)疾病生存時(shí)間(disease free survival,DFS)有關(guān)的危險(xiǎn)因素的單因素和多因素分析。結(jié)果:61例患者經(jīng)1個(gè)療程誘導(dǎo)化療后44例獲得CR,總CR率72.13%。發(fā)病時(shí)年齡、初診時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、初診時(shí)有無(wú)CNS-L、髓系抗原表達(dá)、Ph染色體情況等均是影響誘導(dǎo)緩解率的重要因素(P0.05)。61例患者2年OS率為28.13%,中位生存期為11個(gè)月(95%CI 9.58-12.42)。44例獲得CR的患者中,2年OS率為39.57%,2年DFS率為34.29%。單因素分析顯示,患者的發(fā)病年齡、初診時(shí)WBC計(jì)數(shù)、誘導(dǎo)緩解是否達(dá)到CR、在CR后是否接受鞏固治療或異基因HSCT治療,均為影響成人ALL的預(yù)后因素。多因素分析顯示,發(fā)病時(shí)高齡(P=0.001)、誘導(dǎo)化療未達(dá)到CR(P=0.018)及CR后未進(jìn)行鞏固治療(P=0.027)是影響OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;誘導(dǎo)化療未達(dá)到CR(P=0.002)及CR后未進(jìn)行鞏固治療(P=0.005)是影響DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:成人ALL化療的CR率高,但總OS率低,爭(zhēng)取CR及在CR后繼續(xù)鞏固維持治療可提高長(zhǎng)期生存率。
[Abstract]:Objective: to study the acute lymphoblastic leukemia of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL). ALL). Relationship between clinical characteristics and efficacy of patients. Methods:. The clinical data of 61 ALL patients aged more than 15 years who were admitted to the Department of Hematology of affiliated Hospital of Southeast University from January 2010 to December 2014 were retrospectively analyzed. The clinical and biological characteristics of the patients were analyzed. And complete remission rate (. COX regression and total survival time (survival). And disease free free survival. Results after one course of induction chemotherapy, 44 cases of CRR were obtained, and the total CR rate was 72.13%. The age at the time of onset was 72.13%. The leukocyte count in peripheral blood at first visit, CNS-Land myeloid antigen expression in the first visit. Ph chromosome was an important factor affecting the induced remission rate. The 2-year OS rate was 28.13% in 61 patients. The median survival time was 11 months and 95 CI 9.58-12.42. 44 patients received CR, the 2-year OS rate was 39.57%. The DFS rate of 2 years was 34.29.The univariate analysis showed that the age of onset, the number of WBC at first visit, and whether the induced remission reached CR. Whether or not to receive consolidation therapy or allogeneic HSCT therapy after CR was the prognostic factor of adult ALL. Multivariate analysis showed that the elderly patients at the time of onset of the disease were P0. 001). Induction chemotherapy did not reach CRP 0.018) and did not undergo consolidation therapy after CR (P0. 027) were independent risk factors affecting OS. Conclusion: the CR rate of adult ALL chemotherapy is higher than that of the adult patients with ALL (P < 0. 002) and no consolidation therapy after CR (P 0. 005) is an independent risk factor for DFS. However, the overall OS rate was low. Long-term survival rate could be improved by striving for CR and continuing to consolidate and maintain therapy after CR.
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中大醫(yī)院血液科;
【分類(lèi)號(hào)】：R733.71
【正文快照】： J Exp Hematol 2017;25(3):711-717急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblasticleukemia,ALL)是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的造血干細(xì)胞異常克隆性疾病,在臨床、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)均具有高度異質(zhì)性,約占所有成人急性白血病的15%-20%[1]。目前兒童ALL單純化療的完全緩解率

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本文編號(hào)：1467990