發(fā)布時(shí)間：2018-01-26 05:28

  本文關(guān)鍵詞： 小肝癌 肝硬化 微波消融　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討腹腔鏡微波消融治療小肝癌合并肝硬化的效果。方法回顧性分析我科2009年4月~2013年6月收治的50例小肝癌合并肝硬化的患者資料,26例行腹腔鏡下微波消融(消融組),24例行腹腔鏡下肝癌切除(切除組)。比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后肝功能,以及1、2、3年生存率。結(jié)果 2組術(shù)后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高,白蛋白(ALB)降低,術(shù)后7 d恢復(fù)正常水平,但消融組術(shù)后1、3 d ALT、AST明顯低于切除組,ALB明顯高于切除組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。消融組手術(shù)時(shí)間(53.5±8.5)min,明顯短于切除組(92.9±19.8)min(t=-9.019,P=0.000);消融組術(shù)中出血(41.9±17.2)ml,明顯少于切除組(131.3±66.0)ml(t=-6.663,P=0.000);消融組住院時(shí)間(7.8±1.0)d,明顯短于切除組(10.4±1.3)d(t=-7.742,P=0.000);消融組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率19.2%(5/26),明顯少于切除組45.8%(11/24)(χ~2=4.059,P=0.044)。消融組術(shù)后1、2、3年生存率分別為100%、88.5%、80.8%,切除組分別為100%、91.7%、83.3%,差異無顯著性(log-rank χ~2=0.077,P=0.782)。結(jié)論位于特殊部位的、腔鏡不容易切除的小肝癌合并肝硬化,可實(shí)施腹腔鏡下微波消融治療,且操作簡單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of laparoscopic microwave ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma with cirrhosis. Methods the data of 50 patients with small liver cancer complicated with cirrhosis from April 2009 to June 2013 were retrospectively analyzed. 26 cases were treated with laparoscopic microwave ablation (ablation group, 24 cases underwent laparoscopic hepatectomy). The operative time, blood loss, hospital stay, postoperative complications and postoperative liver function were compared between the two groups. Results the alanine aminotransferase (alt), aspartate aminotransferase (AST) and albumin (ALB) decreased in both groups. The level of ALB in the ablation group was significantly lower than that in the resection group at 1 and 3 days after operation, but the level of ALB in the ablation group was significantly higher than that in the resection group. The operative time of ablation group was 53.5 鹵8.5 min, which was significantly shorter than that of resection group (92.9 鹵19.8min). P0. 000; The intraoperative bleeding in the ablation group was 41.9 鹵17.2ml, which was significantly less than that in the resection group (131.3 鹵66.0). The length of hospitalization in the ablation group was 7.8 鹵1.0 days, which was significantly shorter than that in the resection group (10.4 鹵1.3). The incidence of postoperative complications in the ablation group was significantly lower than that in the resection group (19.2 / 26), which was significantly lower than that in the resectable group (45.8 / 24 / 11) (蠂 ~ (2 / 2) 4.059). The 2- and 3-year survival rates were 80.8% and 91.7% respectively in the resection group and 83.3% in the resected group. There was no significant difference in log-rank 蠂 ~ 2 ~ (2) -rank (蠂 ~ 2 / 0. 077) (P < 0. 782). Conclusion small hepatocellular carcinoma with cirrhosis is located in a special site and is difficult to be resected by endoscope. Laparoscopic microwave ablation can be performed with simple operation, less trauma and less complications.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍八一臨床學(xué)院普外科;
【分類號】：R657.31;R735.7
【正文快照】： *通訊作者,E-mail:xg30lxs@sina.com原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中85%~90%合并不同程度的肝炎后肝硬化[1,2]。我國2011年版《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》中規(guī)定小肝癌是最大直徑≤3 cm的單個(gè)癌結(jié)節(jié),或數(shù)目≤2個(gè),最大直徑總和≤3 cm的多個(gè)癌結(jié)節(jié)[3]。即使是小肝

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本文編號：1464805