發(fā)布時間：2018-01-18 09:45

  本文關鍵詞：分子靶標檢測在原發(fā)性肝癌切除術后化療栓塞中的價值　出處：《鄭州大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 原發(fā)性肝癌 藥物相關靶標分子 肝動脈介入化療栓塞 個體化化療 復發(fā)率 生存率 無瘤生存期

【摘要】：目的近年來應用分子靶標檢測篩選高敏感性化療藥物用于惡性腫瘤的臨床治療在非小細胞肺癌、乳腺癌及結直腸癌中的研究較為多見,并且給患者帶來了顯著的生存獲益,然而原發(fā)性肝癌利用分子靶標檢測進行個體化治療卻鮮有研究。肝動脈介入化療栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)是預防原發(fā)性肝癌術后復發(fā)的重要措施之一,但化療藥物的選擇具有盲目性,無明確理論依據。本研究即探討藥物相關分子靶標檢測篩選高敏感化療藥物在原發(fā)性肝癌切除術后個體化預防性肝動脈介入化療栓塞治療中的臨床意義和價值。方法回顧性分析整理2012年5月-2013年5月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科行肝癌切除術并于術后行預防性TACE治療的92例原發(fā)性肝癌患者的臨床及隨訪資料,其中依據化療藥物選擇方式分為分子靶標檢測TACE組和經驗TACE組,所有患者隨訪時間均為24個月,隨訪方式為門診及電話隨訪,對兩組患者術后腫瘤復發(fā)率、無瘤生存期、生存率及相關毒副反應發(fā)生情況進行比較,采用χ2檢驗、t檢驗、秩和檢驗、Log-rank檢驗等統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析,以α=0.05為檢驗水準。結果分子靶標檢測TACE組患者術后1、2年復發(fā)率分別為8%、24%,經驗TACE組患者術后1、2年復發(fā)率為23.8%、45.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。分子靶標檢測TACE組及經驗TACE組患者平均無瘤生存期分別為(22.14±4.15)月、(19.07±5.807)月,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組無瘤生存曲線有顯著性差異(P0.05)。分子靶標檢測TACE組患者術后1、2年生存率為96%、88%,經驗TACE組患者術后1、2年生存率為80.95%、71.43%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。毒副反應方面,分子靶標檢測TACE組患者骨髓抑制、胃腸道反應程度均低于經驗TACE組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而發(fā)熱、肝腎功能異常、腹痛發(fā)生率兩組患者無顯著性差異(P0.05)。結論1、分子靶標檢測篩選敏感化療藥物在原發(fā)性肝癌根治性切除術后預防性TACE中的化療藥物方案制定方面具有明確的針對性,符合個體化、精準醫(yī)療原則;2、依據分子靶標檢測結果篩選敏感化療藥物用于原發(fā)性肝癌根治性切除術后預防性TACE,可適當延緩腫瘤復發(fā)、延長無瘤生存期、提高近期生存率、降低不良反應程度;3、分子靶標檢測對原發(fā)性肝癌根治性切除術后預防性TACE中化療藥物的篩選具有一定的臨床指導價值。
[Abstract]:Objective to screen highly sensitive chemotherapeutic drugs for malignant tumors by molecular target detection in recent years, the study on non-small cell lung cancer, breast cancer and colorectal cancer is more common. And to patients with significant survival benefits. However, there are few studies on individualized treatment of primary liver cancer using molecular target detection. Hepatic artery chemoembolization. Transcatheter Arterial Chemoembolization. TACEE is one of the important measures to prevent the recurrence of primary liver cancer, but the choice of chemotherapeutic drugs is blind. This study was to explore the clinical significance and value of screening highly sensitive chemotherapeutic drugs for individualized prophylactic hepatic arterial chemoembolization after resection of primary liver cancer. Methods from May 2012 to May 2013, 92 patients with primary liver cancer underwent hepatectomy and prophylactic TACE treatment in the Department of Hepatobiliary and Pancreatic surgery, 5th affiliated Hospital of Zhengzhou University. Clinical and follow-up data of the patients. According to chemotherapeutic drug selection, the patients were divided into molecular target detection TACE group and experienced TACE group. All the patients were followed up for 24 months. The follow-up mode was outpatient and telephone follow-up. The tumor recurrence rate, tumor-free survival time, survival rate and the incidence of related side effects were compared between the two groups. The 蠂 2 test and rank sum test were used. Log-rank test and other statistical methods were used for statistical analysis. Results the recurrence rates of TACE patients in the molecular target group were 8% and 24% respectively in 1 year and 2 years after operation. In TACE group, the recurrence rate was 23.8% and 45.2% at 1 and 2 years postoperatively. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The mean tumor-free survival time in TACE group and TACE group was 22.14 鹵4.15 months. At 19.07 鹵5.807 months, the difference was statistically significant (P 0.05). There was a significant difference in the survival curve between the two groups (P 0.05). The 2-year survival rate was 96% and 71.43% in the TACE group. There was significant difference between the two groups (P 0.05). In the side effects, the degree of gastrointestinal reaction in TACE group was lower than that in experienced TACE group. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the incidence of fever, abnormal liver and kidney function and abdominal pain. Conclusion 1. Molecular target detection and screening of sensitive chemotherapeutic drugs for the formulation of chemotherapeutic drugs in preventive TACE after radical resection of primary liver cancer have clear pertinence, accord with individualized and accurate medical principles. 2. Screening sensitive chemotherapeutic drugs for prophylactic TACEE after radical resection of primary liver cancer according to the results of molecular target detection can delay tumor recurrence, prolong tumor-free survival, and improve short-term survival rate. Reducing the degree of adverse reactions; 3. The detection of molecular target has certain clinical guiding value for the screening of chemotherapeutic drugs in preventive TACE after radical resection of primary liver cancer.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7

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本文編號：1440397