本文關(guān)鍵詞：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的比較多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)診療模式與傳統(tǒng)單學(xué)科診療模式對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響。方法回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年6月至2015年4月收治的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的臨床資料,按診療模式不同分為MDT組(MDT診療模式組)和對(duì)照組(單學(xué)科診療模式組)。通過查閱住院病歷、門診復(fù)診、電話隨訪及MDT會(huì)議等方式隨訪兩組患者。比較兩組患者普美顯MRI的使用率、肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)率、中位生存期、肝轉(zhuǎn)移初診后的1年和2年生存率等,并對(duì)可能影響CRLM患者預(yù)后的因素進(jìn)行分析。結(jié)果MDT組的普美顯MRI使用率明顯高于對(duì)照組(56.8%vs 24.5%,P=0.005),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MDT組的肝轉(zhuǎn)移灶手術(shù)率高于對(duì)照組(45.9%vs 34.0%,P=0.251),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MDT組的中位生存期高于對(duì)照組(27.0月vs 18.0月,P=0.039),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MDT組的1年、2年生存率均高于對(duì)照組,分別為78.4%vs 60.4%(P=0.044)、59.7%vs 38.0%(P=0.015),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)后的單因素分析顯示肝轉(zhuǎn)移時(shí)間、肝轉(zhuǎn)移灶部位、肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、使用普美顯MRI、參加MDT及肝轉(zhuǎn)移灶手術(shù)等因素對(duì)CRLM患者的預(yù)后有影響。預(yù)后的多因素分析顯示使用普美顯MRI評(píng)價(jià)肝轉(zhuǎn)移灶對(duì)延長(zhǎng)患者的生存期具有獨(dú)立的預(yù)后價(jià)值。結(jié)論MDT診療模式更有助于CRLM患者使用普美顯MRI來評(píng)價(jià)肝轉(zhuǎn)移灶,并且MDT診療模式能顯著改善CRLM患者的預(yù)后,但長(zhǎng)期生存率有待進(jìn)一步隨訪研究。
[Abstract]:Objective to compare MDT among multidisciplinary teams. The effect of traditional single subject diagnosis and treatment mode on the prognosis of patients with liver metastasis from colorectal cancer was retrospectively analyzed in the first affiliated Hospital of Chongqing Medical University from June 2012 to April 2015. Clinical data of patients with liver metastasis. The patients were divided into two groups according to the diagnosis and treatment mode: the MDT group and the control group (single subject diagnosis and treatment model group). Telephone follow-up and MDT conference were used to follow up the two groups. The utilization rate of MRI, the operative rate of liver metastases, median survival time, 1 year and 2 year survival rate were compared between the two groups. Results the utilization rate of MRI in the MDT group was significantly higher than that in the control group (56.8 vs 24.5P0. 005). The difference was statistically significant. The rate of liver metastasis in MDT group was higher than that in control group (45.9 vs 34.0). The median survival time of MDT group was higher than that of control group (27.0 months vs 18.0 months). The 2-year survival rate was significantly higher than that in the control group (78.4 vs 60.4P0.044 / 59.7 vs 38.0P0.015). The difference was statistically significant. Univariate analysis of prognosis showed that the time of liver metastasis, the location of hepatic metastasis, the number of hepatic metastases, and the number of hepatic metastases were detected by MRI. The multivariate analysis of prognosis of CRLM patients with MDT and liver metastases showed that the evaluation of liver metastases by using MRI had an independent prognostic value for prolonging the survival period of patients with liver metastasis. Conclusion MDT diagnosis and treatment model is more helpful to evaluate liver metastasis in patients with CRLM by using MRI. MDT can significantly improve the prognosis of CRLM patients, but long-term survival rate needs further follow-up study.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：1440389