本文關(guān)鍵詞：青海地區(qū)成人急性白血病免疫分型研究　出處：《青海大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：1.初步揭示青海地區(qū)成人急性白血病(AL)的免疫表型的表達規(guī)律。2.探討本地區(qū)成人AL免疫表型與臨床療效之間的關(guān)系。方法:收集2010.01~2014.09于青海大學附屬醫(yī)院及青海省人民醫(yī)院,經(jīng)完整的骨髓細胞形態(tài)學分型、多參數(shù)流式細胞術(shù)免疫分型確診的成人初治AL90例,分析各類型AL免疫表型的表達規(guī)律;根據(jù)白血病類型分別給予標準誘導方案化療:急性髓細胞白血病(AML)(非M3)采用DA/IA/HA方案,AML-M3給予ATRA+ATO±蒽環(huán)類藥物±Ara-C雙誘導治療,急性淋巴細胞白血病(ALL)采用VDLP方案,急性混合型白血病(MAL)采用淋系或淋、髓系兼顧的化療方案,觀察首次化療后的治療效果,對比分析AL免疫表型(髓系、淋系標志性抗原,干祖細胞抗原,跨系表達抗原)表達陽性者與陰性者之間的完全緩解(CR)率是否存在差異。應用統(tǒng)計軟件處理并分析數(shù)據(jù),P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1.本組由形態(tài)學初步確診的92例AL,經(jīng)免疫表型檢測,根據(jù)細胞表面或胞漿抗原表達特點確診AL90例;另2例AL最終確診為侵襲性NK細胞白血病(ANKL)、原始NK細胞白血病。本組資料統(tǒng)計表明,共有16例AL的形態(tài)學結(jié)果與免疫分型結(jié)果不一致,二者診斷符合率為82.61%(76/92)。2.68例AML中,多數(shù)表達CD13、CD33、CD38、CD117、CD123、HLA-DR以及MPO。CD14、CD15與CD64結(jié)合,有助于區(qū)別診斷M2、M5。47例(69.12%)AML伴淋系抗原表達,其中CD56(30.88%)、CD4(25.00%)較常見,CD7、CD9、CD19較少見。3.9例M3患者高表達CD13、MPO(100.00%)及CD33、CD117(88.89%),而HLA-DR(22.22%)及CD34(11.11%)的陽性表達率顯著低于其他亞型。4.B-ALL18例,以HLA-DR、CD19、CD10、CD22、CD123、c CD79a、CD34最常見,伴有髓系抗原表達的B-ALL約占66.7%,主要以CD13、CD33為主,其次為CD15及CD11b;2例T-ALL表達CD3等T系抗原,1例表達CD20,未見髓系抗原及干祖細胞抗原表達。5.2例MAL同時表達髓系抗原(CD13、CD14、CD15、CD33、CD64、CD117、CD11b)及B系抗原(CD19、CD22、c CD79a)。6.AML(非M3)中CD15+組、CD56+組CR率高于CD15-組、CD56-組CR率,兩組間的差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.025,0.019);Ly+AML(非M組CR率(39.4%)稍高于Ly-AML組CR率(30.8%)(P0.05)。7.My+B-ALL組CR率低于My—B-ALL組CR率,差異無統(tǒng)計學意義(P=1.000)。結(jié)論:1.免疫分型是診斷AL的必要手段,是對形態(tài)學分型的補充和修正。結(jié)合形態(tài)學及免疫分型結(jié)果,青海地區(qū)成人AML以M2型為主,M6型及M7型最少;ALL以B-ALL為主。2.AML患者高表達髓系抗原CD33、MPO、CD13及CD117,而低表達HLA-DR與CD34,提示M3可能性大。3.AML患者中CD15+組、CD56+組CR率高于陰性組CR率,說明CD15、CD56表達可能與AML預后相關(guān)。4.Ly+AML(非M3)組與Ly-AML(非M3)組之間CR率無差異,說明AML中伴淋系抗原表達與預后無關(guān)。5.My+B-ALL組與My-B-ALL組CR率之間無差異,說明B-ALL中伴髓系抗原表達與預后無關(guān)。
[Abstract]:Objective : To investigate the expression of immune phenotype of acute leukemia ( AL ) in adult patients with acute lymphoblastic leukemia ( AL ) . The positive rates of CD15 + , CD56 + , CD15 , CD22 , CD79a , CD117 and CD56 - ALL in AML patients were significantly higher than those in patients with AML ( 35.8 % ) ( P = 0.025 , 0.019 ) . It was suggested that the expression of myeloid antigens in B - ALL was not related to the prognosis .

【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.7

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本文編號：1368655