本文關(guān)鍵詞：初步探討MRS在前列腺癌同步推量大分割放療生物靶區(qū)（BTV）勾畫中的應(yīng)用價(jià)值　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：探討磁共振波譜成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)在前列腺癌同步推量大分割放療生物靶區(qū)(biological target volume, BTV)勾畫中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集初次放療的前列腺癌患者5例。放療前患者均行增強(qiáng)CT及常規(guī)磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、磁共振波譜成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(positron emission computed tomography, PET-CT)檢查,分別結(jié)合常規(guī)MRI、MRS和PET-CT圖像在定位CT圖像上逐層勾畫腫瘤靶區(qū),并分別命名為GTVMRI、BTVMRS、BTVPET-CT,并記錄各自的體積大小�；贐TVMRS,在盆腔照射的同時(shí)采用IGRT(超聲引導(dǎo))技術(shù)同步BTVMRS、前列腺及精囊推量大分割外照射方式予以放療。觀察放療過程中患者直腸、膀胱、血液學(xué)的急性毒副反應(yīng)。記錄患者初診時(shí)、放療前、放療后1個(gè)月血清PSA值及影像學(xué)資料,以評價(jià)近期療效。結(jié)果：5例患者的GTVMRI、BTVMRS、BTVPET-CT體積均不同,GTVMRI平均值為3.52±1.69cm3,BTVMRS平均值為6.64±2.27cm3, BTVPET-CT平均值為5.47±.60cm3。GTVMRI與BTVMRS差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.046), GTVMRI與BTVPET-CT及BTVMRS與BTVPET-CT差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與GTVMRI比較,5例患者BTVMRS平均增加89.07%,BTVPET-CT平均增加55.52%�；颊連TVMRS的受照物理劑量和生物劑量(biological effective dose, BED)范圍分別為70.09—73.45Gy和129.06-135.54Gy, CTV(整個(gè)前列腺及精囊)的受照物理劑量及BED分別為66.02—69.40Gy和113.32—124.82Gy。膀胱及直腸的實(shí)際受照劑量均在安全限制劑量范圍內(nèi)。放療過程中2例患者出現(xiàn)1級放射性急性直腸炎,1例出現(xiàn)輕度泌尿道急性反應(yīng),2例患者出現(xiàn)2級骨髓抑制,余未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)�；颊叱踉\時(shí)、放療前、放療結(jié)束后1月血清PSA范圍分別為23.18ng/ml至100ng/ml、0.47-28.3ng/m、0.16-1.90ng/ml,影像學(xué)檢查提示無局部或遠(yuǎn)處失敗病例。結(jié)論：1、MRS可初步用于前列腺癌同步推量大分割放療生物靶區(qū)勾畫。2、 基于BTVMRS,在盆腔照射的同時(shí)采用IGRT(超聲引導(dǎo))技術(shù)同步BTVMRS、前列腺及精囊推量大分割放療是一種可選的放療方案,其沒有增加急性毒副作用且減少了治療時(shí)間和治療相關(guān)費(fèi)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.25

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