本文關(guān)鍵詞：胃癌組織EGFR、c-Met和Ki-67表達(dá)及其臨床病理意義　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：胃癌是胃上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤,是人類惡性腫瘤最常見(jiàn)的一種。據(jù)2011年統(tǒng)計(jì),胃癌位列惡性腫瘤發(fā)病率的第2位、死亡率的第3位,由此可見(jiàn)胃癌是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。目前隨著診療手段的不斷進(jìn)步,早期胃癌的預(yù)后有了較大提高,但晚期胃癌預(yù)后仍比較差,5年生存率仍比較低,僅為15%左右。由于進(jìn)展期胃癌患者預(yù)后欠佳,因此,尋找有效的預(yù)測(cè)與預(yù)后相關(guān)的分子標(biāo)記物顯得十分重要。TNM分期是決定胃癌預(yù)后的重要因素,但國(guó)內(nèi)外多家機(jī)構(gòu)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)即使是相同TNM分期的胃癌患者,也存在不同的預(yù)后,其機(jī)制可能與許多因素有關(guān)。c-Met和EGFR是位于胃癌細(xì)胞表面的受體酪氨酸激酶(RTKs),既往研究證實(shí)c-MET、EGFR兩者介導(dǎo)的信號(hào)通路間存在交叉位點(diǎn),既往研究提示腫瘤細(xì)胞中c-Met和EGFR在激活A(yù)kt信號(hào)通路中起著相互補(bǔ)充的作用。Ki-67是評(píng)定腫瘤細(xì)胞增殖活性的重要指標(biāo),對(duì)胃癌預(yù)后判斷具有重要意義。為進(jìn)一步探討EGFR、c-Met和Ki-67在相同TNM分期胃癌中的表達(dá)情況,分析其與胃癌患者生存及預(yù)后的價(jià)值,本研究對(duì)比觀察了EGFR、c-Met和Ki-67在1年生存期和3年生存期胃癌患者的表達(dá)情況,并分析了EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)與臨床病理參數(shù),包括性別,年齡,有無(wú)脈管瘤栓等的關(guān)系。期望本研究的結(jié)果可以對(duì)同一TNM分期胃癌患者出現(xiàn)不同預(yù)后的現(xiàn)象給予一定的解釋與理論支持。目的:應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法(S-P法)檢測(cè)EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織及正常胃粘膜中的表達(dá)情況,檢測(cè)相同TNM分期生存期分別為1年和3年的病例上述指標(biāo)的表達(dá)情況,探討EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌中的表達(dá)及其臨床病理和預(yù)后意義。方法:收集承德市中心醫(yī)院病理科2010年10月到2012年7月存檔的88例臨床及隨訪資料完整的手術(shù)切除胃癌病例,所有病例Lauren分型均為腸型,分期均為T2N1M0。其中術(shù)后1年生存者36例,三年生存者52例,另取正常胃粘膜組織46例。復(fù)查研究病例所有切片,選擇病變典型、沒(méi)有明顯出血壞死組織蠟塊進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。采用免疫組織化學(xué)方法(S-P法)標(biāo)記EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)。研究結(jié)果數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)的檢驗(yàn)方法,相關(guān)分析采用spearman等級(jí)相關(guān)分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析采用以P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為86.1%、82.4%和94.3%,均明顯高于正常胃粘膜組織(19.8%、18.3%和21.4%,P0.05)。2在伴有脈管瘤栓組胃癌組織中EGFR、c-Met和Ki-67的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率均高于無(wú)脈管瘤栓胃癌組織(82.1%vs 10.2%、92.3%vs 16.3%、94.8%vs 18.4%,P0.05)。3 EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)與術(shù)后生存時(shí)間密切相關(guān),1年生存期組胃癌組織中EGFR、c-Met和Ki-67的強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率分別為77.8%、91.7%和94.4%,明顯高于3年生存期組(17.3%、21.2%和23.1%,P0.05)。4 EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)與年齡及性別無(wú)關(guān)(P均0.05)。5統(tǒng)計(jì)分析表明,EGFR和c-Met在胃癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(EGFR與c-Met;r=0.463,P0.05);EGFR和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(EGFR與Ki-67;r=0.524,P0.05);c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(c-Met與Ki-67;r=0.429,P0.05)。結(jié)論:1與正常胃粘膜相比,EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)均顯著增高,說(shuō)明EGFR、c-Met和Ki-67的過(guò)表達(dá)與胃癌的發(fā)生相關(guān)。2 EGFR、c-Met和Ki-67的表達(dá)與脈管內(nèi)癌栓及患者預(yù)后密切相關(guān),EGFR、c-Met和Ki-67高表達(dá)是胃癌患者預(yù)后不良的標(biāo)志。3 EGFR、c-Met和Ki-67在胃癌組織中的表達(dá)呈明顯正相關(guān),提示三者在胃癌的發(fā)展過(guò)程中起到正協(xié)同作用。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 Wanqing Chen;Rongshou Zheng;Hongmei Zeng;Siwei Zhang;Jie He;;Annual report on status of cancer in China, 2011[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

2 陳萬(wàn)青;張思維;曾紅梅;鄭榮壽;鄒小農(nóng);趙平;吳良有;李光琳;赫捷;;中國(guó)2010年惡性腫瘤發(fā)病與死亡[J];中國(guó)腫瘤;2014年01期

3 劉文峰;猶東;郭鑫;墻華;;胃癌EGFR與C-erbB-2基因表達(dá)的臨床意義[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2010年09期

4 仰麗麗;李積德;高晟;;MMP-2和EGFR在胃癌中的表達(dá)及其與生物學(xué)特征的關(guān)系[J];實(shí)用癌癥雜志;2010年04期

5 于觀貞;陳穎;潘軍;王喜;王杰軍;;ANXA1和EGFR在胃癌中的表達(dá)及與預(yù)后關(guān)系的研究[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2008年08期

6 陳斌;羅榮城;陳健鵬;陳曉華;;EGFR蛋白在人胃癌組織中的表達(dá)及其臨床價(jià)值[J];腫瘤防治研究;2008年02期

7 紀(jì)長(zhǎng)偉;鄒繼華;杜金榮;;胃腸間質(zhì)瘤中Ki-67、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)及其與微血管密度和細(xì)胞增殖的關(guān)系[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2007年19期

8 李宏武;單吉賢;;HGF/SF、c-met基因信號(hào)異常與胃腸道惡性腫瘤[J];世界華人消化雜志;2003年11期

9 小池弘美 ,姚月歌;肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2002年05期

10 曲丹妮,鄭建華;c-met蛋白與MVD在卵巢腫瘤組織中表達(dá)的意義[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年02期

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本文編號(hào)：1332253