發(fā)布時間：2017-12-25 04:14

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療高危前列腺癌的臨床研究　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：通過比較腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治療高危前列腺癌(high-risk prostate cancer,HRPC)患者和低中危前列腺癌患者的臨床效果,探討腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)(LRP)治療高危前列腺癌(HRPC)的安全性和有效性。方法：回顧性研究自2013年1月至2015年7月,在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院接受腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)(eLRP)的患者101例,根據(jù)D' Amico分級標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)后病理結(jié)果將其分為高危組和低中危組兩組。所有患者均接受超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)并病理證實(shí)為前列腺癌。收集患者的年齡、體重指數(shù)、術(shù)前PSA、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后漏尿、控尿率、術(shù)后病理結(jié)果等資料。結(jié)果：高危組46例前列腺癌患者平均年齡為68.3歲,平均體重指數(shù)(BMI)為28.2Kg/m2,平均前列腺體積46.5cm3,低中危組55例前列腺癌患者平均年齡為67.5歲,平均體重指數(shù)(BMI)為27.5Kg/m2,平均前列腺體積44.5 cm3,P0.05。高危組與低中危組患者術(shù)前PSA水平分別為32.3±27.0、8.6±5.4,(P0.05),兩組Gleason評分分別為7.7±0.8、6.6±0.6(P0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異。在平均手術(shù)時間(233.5±55.9min VS.228±53.6min,P0.05).術(shù)中平均出血量(180±28.3ml VS.150±25.6ml,P0.05).平均術(shù)后引流量(280.7±48.3ml VS.262.9 ±43.2ml,P0.05).尿管平均留置時間(20.5±3.2d VS.18.9±4.1d,P0.05)、術(shù)后平均住院時間(10.5±2.8d VS.9.7±3.5d,P0.05)、術(shù)后發(fā)生吻合口漏尿(8.70% VS.7.27%)、淋巴漏(4.35% VS.3.64%,P0.05)方面,P0.05。兩組患者術(shù)中均沒有直腸損傷、血管損傷、輸尿管損傷、需要輸血和術(shù)中死亡的病例；切口感染、腸梗阻、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥均未發(fā)生。根據(jù)Clavien-Dindo手術(shù)并發(fā)癥分級系統(tǒng),術(shù)后Ⅰ級并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.70%和7.27%(P0.05),Ⅱ級并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.52%和5.45%(P0.05),均無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者術(shù)后3個月控尿率分別為86.96%、92.73%(P0.05),術(shù)后6個月控尿率分別為95.65%、96.36%(P0.05),沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。兩組清掃淋巴結(jié)數(shù)目分別為6.24±3.0、5.95±3.2(P0.05)；但是在切緣陽性率(13.04%VS.0.00%,P0.05)方面、淋巴結(jié)陽性率(8.70% VS.0.00%,P0.05)方面,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療高危前列腺癌患者在技術(shù)上是安全可行的,并可以對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確分期分級,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.25

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本文編號：1331298