發(fā)布時(shí)間：2017-12-19 01:07

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【摘要】：背景與目的腫瘤的轉(zhuǎn)移,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是嚴(yán)重影響患者預(yù)后的主要因素。轉(zhuǎn)錄輔助因子4(positive cofactor 4,PC4)在轉(zhuǎn)錄、復(fù)制、細(xì)胞周期進(jìn)展等正�；蛳嚓P(guān)進(jìn)程中發(fā)揮重要生理作用,并有可能成為一種新的診斷和治療晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤的新型標(biāo)志物。本研究的目的是評(píng)估PC4在人類(lèi)肺腺癌淋巴轉(zhuǎn)移和預(yù)后中的臨床意義。方法從96例肺腺癌手術(shù)標(biāo)本中選擇5個(gè)不同部位,包括癌組織96例、癌旁肺組織30例、遠(yuǎn)癌肺組織30例、陽(yáng)性淋巴結(jié)45例、陰性淋巴結(jié)54例,采用免疫組化法測(cè)量并比較5組標(biāo)本的PC4蛋白表達(dá)水平;免疫組化和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)96例腺癌組織中的PC4蛋白和m RNA水平,并分析其臨床意義,特別是與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性;另外選取83例既往手術(shù)的肺腺癌患者癌組織標(biāo)本,檢測(cè)PC4蛋白的表達(dá),評(píng)估PC4表達(dá)對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果PC4在陽(yáng)性淋巴結(jié)中表達(dá)水平最高,其次是癌組織和癌旁肺組織,在遠(yuǎn)癌肺組織和陰性淋巴結(jié)中表達(dá)水平最低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。肺腺癌組織PC4蛋白和mRNA表達(dá)明顯正相關(guān)(r=0.626,p0.01);PC4的蛋白和m RNA水平均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤TNM分期相關(guān)(PC4蛋白與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移χ2=8.291,p=0.004,與TNM分期χ2=4.714,p=0.030;PC4 m RNA與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移χ2=8.400,p=0.004,與TNM分期χ2=5.097,p=0.024)。高表達(dá)PC4蛋白的患者OS(p=0.002)和PFS(p=0.010)較低表達(dá)PC4者差,中位OS分別為21個(gè)月和39個(gè)月,中位PFS分別為21個(gè)月和33個(gè)月。單因素分析證實(shí)PC4蛋白是影響患者生存率的重要危險(xiǎn)因素(PC4對(duì)OS的HR為2.135,p=0.004;PC4對(duì)PFS的HR為1.848,p=0.013)。結(jié)論1.肺腺癌患者不同部位組織PC4表達(dá)存在差異,陽(yáng)性淋巴結(jié)表達(dá)水平最高,癌組織和癌旁肺組織次之,遠(yuǎn)癌肺組織和陰性淋巴結(jié)PC4表達(dá)水平最低。2.PC4表達(dá)水平與肺腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期密切相關(guān),高表達(dá)PC4患者更易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤臨床分期更晚。3.PC4與肺腺癌患者的預(yù)后相關(guān),PC4高表達(dá)者OS和PFS低于PC4低表達(dá)者。
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

【相似文獻(xiàn)】

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