本文關鍵詞：轉錄輔助因子4過表達與肺腺癌淋巴轉移和預后的相關性

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【摘要】：背景與目的腫瘤的轉移,包括淋巴結轉移,是嚴重影響患者預后的主要因素。轉錄輔助因子4(positive cofactor 4,PC4)在轉錄、復制、細胞周期進展等正常基因相關進程中發(fā)揮重要生理作用,并有可能成為一種新的診斷和治療晚期轉移性腫瘤的新型標志物。本研究的目的是評估PC4在人類肺腺癌淋巴轉移和預后中的臨床意義。方法從96例肺腺癌手術標本中選擇5個不同部位,包括癌組織96例、癌旁肺組織30例、遠癌肺組織30例、陽性淋巴結45例、陰性淋巴結54例,采用免疫組化法測量并比較5組標本的PC4蛋白表達水平;免疫組化和實時熒光定量PCR檢測96例腺癌組織中的PC4蛋白和m RNA水平,并分析其臨床意義,特別是與淋巴結轉移的相關性;另外選取83例既往手術的肺腺癌患者癌組織標本,檢測PC4蛋白的表達,評估PC4表達對預后的影響。結果PC4在陽性淋巴結中表達水平最高,其次是癌組織和癌旁肺組織,在遠癌肺組織和陰性淋巴結中表達水平最低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。肺腺癌組織PC4蛋白和mRNA表達明顯正相關(r=0.626,p0.01);PC4的蛋白和m RNA水平均與淋巴結轉移和腫瘤TNM分期相關(PC4蛋白與淋巴結轉移χ2=8.291,p=0.004,與TNM分期χ2=4.714,p=0.030;PC4 m RNA與淋巴結轉移χ2=8.400,p=0.004,與TNM分期χ2=5.097,p=0.024)。高表達PC4蛋白的患者OS(p=0.002)和PFS(p=0.010)較低表達PC4者差,中位OS分別為21個月和39個月,中位PFS分別為21個月和33個月。單因素分析證實PC4蛋白是影響患者生存率的重要危險因素(PC4對OS的HR為2.135,p=0.004;PC4對PFS的HR為1.848,p=0.013)。結論1.肺腺癌患者不同部位組織PC4表達存在差異,陽性淋巴結表達水平最高,癌組織和癌旁肺組織次之,遠癌肺組織和陰性淋巴結PC4表達水平最低。2.PC4表達水平與肺腺癌淋巴結轉移和TNM分期密切相關,高表達PC4患者更易出現(xiàn)淋巴結轉移,腫瘤臨床分期更晚。3.PC4與肺腺癌患者的預后相關,PC4高表達者OS和PFS低于PC4低表達者。
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2

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