本文關鍵詞：NSCLC腦轉(zhuǎn)移IMRT與3D-CRT劑量學研究及IMRT同步替莫唑胺治療NSCLC腦轉(zhuǎn)移的臨床研究

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【摘要】：第一部分NSCLC腦轉(zhuǎn)移IMRT與3D-CRT劑量學研究目的:通過對非小細胞肺癌(NSCLC)腦轉(zhuǎn)移瘤三維適形放療(3D-CRT)和調(diào)強放療(IMRT)計劃進行對比分析研究,探討兩種放療方式的劑量學分布特點,并評價調(diào)強放療(IMRT)相較于三維適形放療(3D-CRT)是否具有劑量學優(yōu)勢。方法:選非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者9例,行頭模固定、CT增強掃描,并行靶區(qū)勾畫,對每位患者行3D-CRT(全腦2野對穿+4野序貫加量)及IMRT(全腦7野調(diào)強+7野序貫加量)計劃設計,通過分析這兩種放療計劃的劑量體積直方圖(DVH),比較兩種放療計劃的靶區(qū)均勻指數(shù)、適形度,靶區(qū)劑量、靶區(qū)覆蓋情況及重要危及器官的受照射劑量。結果:IMRT計劃與3D-CRT計劃相比,顯著提高了PTV-G和PTV-C的適形指數(shù)(P0.05),提高了PTV-C的均勻指數(shù)(P0.05)。IMRT計劃提高了PTV-G的最大受照量(Dmax)和平均受照量(Dmean)(P0.05),提高了PTV-C的平均受照量(Dmean)(P0.05)。對于重要器官的保護方面,IMRT計劃降低了中耳、晶體、眼球、視神經(jīng)及腮腺的受照量(P0.05),而對腦干照射量無優(yōu)勢。結論:對于非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移而言,IMRT計劃及3D-CRT計劃均能達到很好的靶區(qū)覆蓋率,滿足放射治療的要求,但IMRT計劃有更好的靶區(qū)適形性和均勻性,提高了腫瘤靶區(qū)的最大及平均劑量,降低了重要危及器官的受照量,特別是中耳的受照量。第二部分IMRT同步替莫唑胺治療NSCLC腦轉(zhuǎn)移的臨床研究目的:本次臨床觀察的目的是評價調(diào)強放療同步替莫唑胺對非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期療效,安全性及對生活質(zhì)量的影響。方法:取7例非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,予以39Gy/13F/3W的調(diào)強放療,放療期間同步口服替莫唑胺(75mg/3，

本文編號：1289730