本文關(guān)鍵詞：普萘洛爾治療嬰兒血管瘤臨床療效及復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析

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【摘要】：背景：嬰兒血管瘤是嬰幼兒時(shí)期最常見的良性血管腫瘤,以出生后早期內(nèi)皮細(xì)胞迅速生長并經(jīng)歷快速增殖期和緩慢的自然消退期為特征。普萘洛爾雖然是臨床治療嬰兒血管瘤的一線藥物,但其在臨床的應(yīng)用過程中仍然面臨巨大的挑戰(zhàn)。在迄今為止眾多有關(guān)普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的文獻(xiàn)里,雖然偶有停藥后復(fù)發(fā)病例的報(bào)道,但作者往往并未對這類病例進(jìn)行具體描述,缺乏對普萘洛爾停藥后血管瘤復(fù)發(fā)現(xiàn)象的分析研究,因而我們無法獲知影響普萘洛爾停藥后血管瘤復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。目的：通過前瞻性研究觀察口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的療效并比較分析影響停藥后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：2014年6月1日—2014年10月31日,選取43例在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院皮膚科住院治療的嬰兒血管瘤患兒,所有參與研究的患兒中位年齡3個(gè)月。記錄血管瘤發(fā)生部位、類型及分布。給予普萘洛爾口服治療,起始劑量1-1.5mg/kg/d,分2次服用,餐后服藥。服藥后1小時(shí)測量患兒心率、血壓、血糖。觀察用藥期間患兒精神狀態(tài)、睡眠習(xí)慣、飲食及有無腹瀉等情況,觀察用藥前后血管瘤大小、質(zhì)地、顏色等變化,并留取照片記錄。定期門診復(fù)診,服藥足療程后停藥。觀察停藥后血管瘤復(fù)發(fā)情況并比較分析影響復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：43名患兒中,男11例,女32例(男女比1：3),其中7例為節(jié)段性血管瘤(16%),12例(28%)為存在深部浸潤的嬰兒血管瘤(即深部血管瘤或混合性血管瘤)。最終39名患兒經(jīng)普萘洛爾治療足療程后停藥,其中36例未復(fù)發(fā),3例復(fù)發(fā)。分析后我們發(fā)現(xiàn)存在深部浸潤的嬰兒血管瘤(即深部血管瘤和混合性血管瘤)是與本病復(fù)發(fā)有關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤具有肯定的療效。存在深部浸潤的血管瘤(深部血管瘤及混合性血管瘤)相較于其他類型的血管瘤更易復(fù)發(fā),這個(gè)結(jié)果提示臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對此類患兒治療結(jié)束后的觀察隨訪工作,甚至延長對此類血管瘤的治療療程。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R732.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 富娜;孫百慧;吳燕虹;肖強(qiáng);熊杰;李勤;;普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效及復(fù)發(fā)現(xiàn)象的分析[J];實(shí)用皮膚病學(xué)雜志;2013年03期

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本文編號(hào)：1289168