本文關(guān)鍵詞：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS2002評(píng)估食管癌放療患者營養(yǎng)狀況的價(jià)值

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【摘要】：目的用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(nutritional risk screening,NRS)2002對(duì)食管癌放療患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)初篩,評(píng)價(jià)食管癌放療患者的營養(yǎng)狀態(tài),并對(duì)NRS-2002在這一患者人群中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法回顧分析2010年1月至2014年4月在浙江省腫瘤醫(yī)院確診為食管癌,并接受放射治療的97例患者,Kaplan-Meier法分析兩組間生存的差異,卡方檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析NRS-2002評(píng)分及血液指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果26.8%的患者在放療前就存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)隨著放療的進(jìn)行而逐漸升高,至放療第六周,這一比例達(dá)到44.8%;入院時(shí)NRS-2002評(píng)分≤3分和≥4分的患者,1年總生存分別為91.1%和40.6%(P=0.010),治療期間NRS-2002評(píng)分最高分≤2分和≥3分患者1年總生存分別為86.3%和80.1%(P=0.012),治療期間NRS-2002評(píng)分最低分≤3分和≥4分患者1年總生存分別為92.6%和54.5%(P=0.009);其中,III、IV期食管癌患者中,入院時(shí)NRS-2002評(píng)分≤3分和≥4分患者1年OS分別為86.7%和55.6%(P=0.012);治療期間NRS-2002評(píng)分最高分≤2分和≥3分患者1年OS分別為92.5%和72.5%(P=0.012);治療期間NRS-2002評(píng)分最低分≤3分和≥4分患者1年OS分別為88.5%和50.0%(P=0.018)。入院時(shí)和放療第一周NRS-2002評(píng)分與前白蛋白有關(guān)(P=0.000,0.002),放療第三周NRS-2002評(píng)分與白蛋白有關(guān)(P=0.036);多因素分析發(fā)現(xiàn)食管癌TNM分期和治療期間NRS-2002評(píng)分最高分是食管癌的獨(dú)立預(yù)后因素(P=0.001,0.005)。結(jié)論食管癌放療患者存在較高的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),NRS-2002評(píng)分可以獨(dú)立提示食管癌放療患者的預(yù)后,可作為營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)初篩工具。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.1

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