本文關(guān)鍵詞：細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹膜內(nèi)化療治療結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌-Meta分析

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【摘要】：目的分析細(xì)胞減滅術(shù)(CRS)聯(lián)合腹膜內(nèi)化療(IPC)對結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌(CPM)的療效及安全性并選擇更合理的腹膜內(nèi)化療藥物。方法選取國內(nèi)外主要大型文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫PUBMED,Cochrane Library,OVID,萬方進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,篩選關(guān)于CPM(結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌)患者接受CRS+IPC與控制組(全身化療±手術(shù)治療)進(jìn)行比較的研究以及IPC術(shù)中使用奧沙利鉑(OX)與絲裂霉素C(MMC)進(jìn)行比較的研究,主要以總體生存率(OS)及并發(fā)癥發(fā)生率為評價指標(biāo)。結(jié)果通過文獻(xiàn)篩選,第一組分析共納入八篇研究,其中3篇隨機(jī)對照研究,5篇病例對照研究,共685名患者分為CRS+IPC組(413人)和對照組(272人),CRS+IPC組總體生存率顯著高于對照組(HR=0.46,95%CI 0.37-0.56;P0.0001);CRS+IPC組總體生存率明顯高于CRS+SC組(HR=0.41,95%CI 0.28-0.60;P0.0001),CRS+SC組術(shù)后出血、腸瘺、腸梗阻等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率高于CRS+IPC組,而化療毒副作用的發(fā)生率低于CRS+IPC組,但兩組差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.90,95%CI 0.56-1.45,P=0.67)。第二組比較共納入四篇病例對照研究,共780名患者分為OX組(253人)和MMC組(527人),OX組總體生存率低于MMC組(HR=1.39,95%CI 1.04-1.87;P=0.03),兩組患者吻合口瘺及腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR=1.04,95%CI 0.50-2.20;P=0.91)結(jié)論盡管所納入研究非全是隨機(jī)對照試驗(yàn),但數(shù)據(jù)可以顯示細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹膜內(nèi)化療能明顯提高結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移癌患者的總體生存率,絲裂霉素C對提高患者總體生存率療效略優(yōu)于奧沙利鉑。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Hassan Alaa Hammed al-Shammaa;Yutaka Yonemura;;Current status and future strategies of cytoreductive surgery plus intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for peritoneal carcinomatosis[J];World Journal of Gastroenterology;2008年08期

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本文編號：1288015