本文關(guān)鍵詞：常規(guī)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分診斷乳腺良惡性病變的臨床研究

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【摘要】：目的探討常規(guī)超聲聯(lián)合超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像(Ultrasonic Elastography,UE)評(píng)分兩種檢查方法在診斷乳腺良惡性病變的價(jià)值。方法研究對(duì)象為2013年8月~2014年12月期間接受乳腺超聲檢查的110例患者,共129個(gè)病灶,患者均為女性,年齡16~61歲,平均37.6歲。使用儀器為日立彩超HI VISION Avius,線陣探頭,頻率6-13MHz,所有病例術(shù)前均行常規(guī)超聲和超聲彈性檢查,并保存其聲像圖。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算各種方法的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度,使用卡方檢驗(yàn)來(lái)分析。并以1-特異度為橫坐標(biāo),敏感度為縱坐標(biāo),繪制ROC曲線,以曲線下面積(Area under the ROC Curve,AUC)來(lái)比較各種方法的診斷價(jià)值,行U檢驗(yàn)。結(jié)果(1)常規(guī)超聲診斷乳腺良惡性腫瘤的靈敏度為79.17㳠(38/48),特異度為83.95㳠(68/81),準(zhǔn)確度為82.17㳠(106/129)。(2)以超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分≥4分作為診斷乳腺惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn),超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分診斷乳腺良惡性腫瘤的靈敏度為83.33㳠(40/48),特異度為90.12㳠(73/81),準(zhǔn)確度為87.6㳠(113/129)。(3)超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分聯(lián)合常規(guī)超聲診斷乳腺良惡性腫瘤的靈敏度為89.58㳠(43/48),特異度為92.59㳠(75/81),準(zhǔn)確度為91.47㳠(118/129)。(4)根據(jù)測(cè)得的應(yīng)變率比值與病理相對(duì)照,繪制ROC曲線,得出應(yīng)變率比值=3.6為診斷乳腺良惡性腫瘤的最佳界定值,此時(shí)敏感度與特異度之和最大,其敏感度為91.66%(44/48),特異度為91.35%(74/81),準(zhǔn)確度為91.47%(118/129)。(5)常規(guī)超聲、超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分、超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分聯(lián)合常規(guī)超聲、應(yīng)變率比值四種方法的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.7330,0.8299,0.9061,0.8533。(6)四種方法中,聯(lián)合診斷的特異性最高,與其他三種方法的特異性相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分的特異度和準(zhǔn)確度與常規(guī)超聲相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與聯(lián)合診斷和應(yīng)變率比值法無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(7)四種方法的ROC曲線行U檢驗(yàn),超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分,聯(lián)合診斷及應(yīng)變率比值法這三種方法與常規(guī)超聲相比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分,聯(lián)合診斷及應(yīng)變率比值法之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論(1)常規(guī)超聲、超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分、超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分聯(lián)合常規(guī)超聲、應(yīng)變率比值對(duì)乳腺病灶良惡性的診斷均有一定的價(jià)值。(2)雖然應(yīng)變率比值操作計(jì)算較為復(fù)雜,作為半定量評(píng)價(jià)一定程度上避免了醫(yī)師的主觀性,而且靈敏度最佳。(3)超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分聯(lián)合常規(guī)超聲的診斷特異性最高,可提高乳腺疾病的診斷效能。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1278797