本文關(guān)鍵詞：長期服用蒽醌類瀉劑與結(jié)直腸癌的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探究長期服用蒽醌類瀉劑與結(jié)直腸癌的相關(guān)性。方法:1.搜集2013年2月至2015年3月間來山西省中醫(yī)院脾胃病科就診的便秘病例,篩選出長期服用蒽醌類瀉劑的患者170例,長期服用非蒽醌類瀉劑的患者162例,對此332例病例行結(jié)腸鏡檢查,記錄結(jié)腸鏡檢查時結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉等的檢出情況,并對檢出的結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉行病理學(xué)檢查。對患者病史進(jìn)行回顧,記錄病例的年齡、性別、結(jié)直腸癌家族史、瀉劑服用史等,分析長期服用蒽醌類瀉劑與結(jié)直腸癌的關(guān)系。2.選擇2013年1月至2015年3月間在山西省中醫(yī)院及山西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心行結(jié)腸鏡檢查并經(jīng)活體病理組織檢查明確診斷為結(jié)直腸癌的425例患者,選擇同一時期心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、皮膚科、眼科住院的非腫瘤患者1350例。對兩組患者的長期便秘史、服用瀉劑史及結(jié)直腸癌家族史進(jìn)行對比,分析結(jié)直腸癌與長期服用蒽醌類瀉劑的關(guān)系。結(jié)果:1.本研究通過對兩組長期便秘病例行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其中62例有結(jié)直腸息肉,共檢出息肉87枚,其中升結(jié)腸13枚、橫結(jié)腸16枚、降結(jié)腸9枚、乙狀結(jié)腸24枚、直腸25枚;直徑1cm的息肉56枚,1cm≤直徑2cm的息肉22枚,直徑≥2cm的息肉9枚;息肉單發(fā)者46例,息肉多發(fā)者16例;形態(tài)呈分葉狀的息肉16枚,形態(tài)無分葉的71枚;腺瘤性息肉15枚,增生性息肉41枚,炎性息肉31枚;管狀腺瘤9枚,混合腺瘤4枚,絨毛狀腺瘤2枚;將兩組病例檢出的息肉按部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、病理類型、腺瘤類型分類比較,兩組長期便秘病例結(jié)直腸息肉檢出情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.本研究通過對兩組長期便秘病例行結(jié)腸鏡檢查,在長期服用蒽醌類瀉劑組發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌1例,長期服用非蒽醌類瀉劑組發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌3例,兩組間結(jié)直腸癌檢出情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.有結(jié)直腸癌家族史者更容易患結(jié)直腸癌,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.309,P0.001),有長期便秘史者更容易患結(jié)直腸癌,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.430,P=0.011)。4.無論患者有無結(jié)直腸癌家族史,結(jié)腸黑變病都不會增加結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(P0.05)。5.在無結(jié)直腸癌家族史者中有長期便秘史者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.298,P=0.001),有結(jié)直腸癌家族史者中有長期便秘史與無長期便秘史在患結(jié)直腸癌方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。6.結(jié)直腸癌組中長期服用蒽醌類瀉劑者和長期服用非蒽醌類瀉劑者與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.長期服用蒽醌類瀉劑的便秘病例結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌檢出情況與長期服用非蒽醌類瀉劑的便秘病例比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,便秘患者長期服用蒽醌類瀉劑不會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。2.結(jié)直腸癌家族史是增加結(jié)直腸癌發(fā)生的危險因素。3.在無結(jié)直腸癌家族史的情況下,長期便秘增加結(jié)直腸癌患病危險性。4.結(jié)腸黑變病不會增加結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險。5.長期服用蒽醌類瀉劑并不增加便秘患者患結(jié)直腸癌的危險性。
【學(xué)位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

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1 李伏娥,葉紅軍,李堅,王俊萍,劉永革,余光銀,尹為華;796例大腸息肉的臨床、內(nèi)鏡及病理觀察[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

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本文編號：1273430