本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者血清甲狀腺激素水平變化及其與ER、PR、HER2、Ki67表達(dá)的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:本課題旨在比較乳腺癌患者與健康女性的甲狀腺系列激素有無差異,并進(jìn)一步探討與乳腺癌病情發(fā)展及預(yù)后有重要關(guān)系的各項(xiàng)常用的免疫組化指標(biāo)與甲狀腺系列激素的相關(guān)性,及對(duì)甲狀腺系列激素水平變化的影響因素研究,為乳腺癌與甲狀腺機(jī)能的關(guān)系研究,通過甲狀腺激素水平變化來預(yù)測(cè)乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),評(píng)價(jià)或控制乳腺癌的治療效果奠定基礎(chǔ)。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取乳腺癌患者24例,并于手術(shù)前一周內(nèi)化驗(yàn)血清甲狀腺系列,收集28例健康女性的甲狀腺系列檢測(cè)結(jié)果,要保證兩組間的年齡和絕經(jīng)狀態(tài)的均衡性,比較乳腺癌組和對(duì)照組的甲狀腺功能有無差別,并研究乳腺癌患者術(shù)后病理標(biāo)本的免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果中雌激素受體(estrogen receptor,ER)、孕激素受體(progestrone receptor,PR)、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、細(xì)胞核增殖抗原標(biāo)記物(Nuclear-associated antigen Ki-67,Ki67)表達(dá)情況與甲狀腺激素的相關(guān)性,及乳腺癌患者的甲狀腺激素水平的影響因素研究。結(jié)果:兩組研究對(duì)象年齡和絕經(jīng)狀態(tài)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳腺癌組的血清FT4、T4水平明顯低于健康對(duì)照組(p=0.000,p=0.015),TSH明顯高于健康對(duì)照組(p=0.030),兩組間的血清FT4、T4、TSH差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。乳腺癌患者中ER、PR表達(dá)情況和Ki67值與FT4存在正相關(guān)關(guān)系(p=0.027,p=0.019,p=0.022),而HER2表達(dá)情況與FT4無相關(guān)關(guān)系(p=0.532);ER、PR、HER2表達(dá)情況和Ki67值與T3、FT3、T4、TSH亦均無相關(guān)關(guān)系(p0.05)。乳腺癌患者血清FT4水平變化與ER、PR表達(dá)情況和Ki67值有線性回歸關(guān)系(p=0.047,p=0.031,p=0.024),而與HER2表達(dá)情況之間不存在線性回歸關(guān)系(p=0.549)。結(jié)論:1.乳腺癌組甲狀腺激素FT4、T4水平低于健康對(duì)照組,TSH水平高于健康對(duì)照組(P0.05)。2.乳腺癌組ER、PR表達(dá)情況和Ki67值與FT4水平存在正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。3.乳腺癌患者血清FT4水平變化與ER、PR表達(dá)情況和Ki67值有線性回歸關(guān)系,說明ER、PR表達(dá)情況和Ki67值是FT4水平變化的影響因素。4.推測(cè)甲狀腺功能低下可能是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,但尚需大樣本、多中心的臨床試驗(yàn)。5.甲狀腺激素水平是否可作為乳腺癌治療效果及預(yù)測(cè)預(yù)后的獨(dú)立因素尚需進(jìn)一步探究。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9

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6 邵士s，

本文編號(hào)：1271956