本文關(guān)鍵詞：唑來膦酸聯(lián)合放療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的Meta分析

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【摘要】：目的 目前,大多數(shù)研究結(jié)果表明唑來膦酸聯(lián)合放療治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移療效確切,但也有部分研究顯示唑來膦酸聯(lián)合放療在疼痛控制、降低新的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率、提高生活質(zhì)量等方面無差別。鑒于各臨床研究報告對唑來膦酸聯(lián)合放療診療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的有效性及安全性結(jié)果其實并不十分相同,所以,此研究使用Meta分析的辦法,對比較唑來膦酸聯(lián)合放療與單純放療診療腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人地隨機對照試驗(Randomized controlled trial, RCTs)或者半隨機對照試驗來進行全面的檢索和評價,以明確唑來膦酸聯(lián)合放療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的有效性及安全性,以期為臨床實踐提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法計算機檢索Cochrane Library(2012年第10期),PubMed(1966～ 2012.10), EMBASE (1974～2012.10),搜索中國知網(wǎng),又叫中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,英文簡稱CNKI(檢索年限是從建庫始到2012年10月),中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,其英文簡稱為CBM(檢索年限是從建庫始到2012年10月),中文科技期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫,中文簡稱維普數(shù)據(jù)庫(檢索年限是從建庫始到2012年10月),萬方(wanfang)等數(shù)據(jù)庫(檢索年限是從建庫始到2012年10月)。利用多種渠道獲得有關(guān)資料。收集國內(nèi)外相關(guān)的隨機對照試驗(Randomized controlled trials,RCT)或半隨機對照試驗,讓2個研究者把全部納入的文章單獨地進行審閱、分類、提取有關(guān)資料、再進行質(zhì)量評估,最后使用Revman5.0軟件進行meta統(tǒng)計分析。結(jié)果最后最終納入28項合格的RCT(全部都是中文),總共包含有2021個病人,3項研究提及具體隨機分組方法,2項研究采用具體盲法,28項研究全部沒有失訪,其它文章研究地隨機分配辦法、分配方法的隱藏及具體地盲法全部不明白。有效性的meta分析結(jié)果指出：與單純放療相比,唑來膦酸聯(lián)合放療可顯著改善治療結(jié)束時控制疼痛有效率(OR=3.08,95% CI：2.30-4.12,p0.00001),治療結(jié)束2周后控制疼痛有效率(OR=3.39,95%CI：2.52-4.56,p0.00001),可顯著提高患者生活質(zhì)量(OR=2.74,95%CI：1.66-4.52,p0.00001),明顯改善活動能力(OR=2.96,95%CI：2.16-4.05,p0.00001),并顯著降低新的骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率(OR=0.21,95%CI：0.10-0.45,p0.0001),明顯提高病灶修復率(OR=2.29,95%CI：1.48-3.54,p=0.00002)。在不良反應(yīng)方面,聯(lián)合組的發(fā)熱(OR=11.92,95%CI：6.31-22.48,p0.00001)、低鈣血癥(OR=8.82,95%CI：1.61-48.36,p=0.01)發(fā)生率明顯增多。結(jié)論當前現(xiàn)有的證據(jù)表明：與單純放療相比,唑來膦酸聯(lián)合放療能夠明顯緩解骨轉(zhuǎn)移性疼痛,可明顯提高腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的活動能力并顯著改善生活質(zhì)量,也可顯著降低新出現(xiàn)的骨轉(zhuǎn)移,并明顯提高骨轉(zhuǎn)移病灶修復率。另外,在安全性方面,雖然唑來膦酸聯(lián)合放療組在發(fā)熱、低鈣血癥方面發(fā)生率高,但對癥處理后均不影響繼續(xù)治療。因此,唑來磷酸加放射治療被推薦為骨轉(zhuǎn)移癌患者一種全身療結(jié)合局部療法的有效治療方案,值得臨床上廣泛使用并能夠繼續(xù)的發(fā)展有關(guān)的研究。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R730.5

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方嘉華;;唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效觀察[J];安徽醫(yī)學;2007年06期

2 蔣曉東;宋大安;張為明;吳謹;;適形放療聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2007年03期

3 李增云;馬慶彤;任曉;劉娜;陳樹泉;王達;王健;;唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床觀察[J];四川腫瘤防治;2006年03期

4 杜聯(lián)江;李量;蔡英全;劉慧娟;;唑萊膦酸配合放療治療骨轉(zhuǎn)移療效觀察[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2008年05期

5 張娟;李青峰;龔先齊;;注射用唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛67例臨床觀察[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2010年10期

6 劉欣紅;;唑來膦酸聯(lián)合放療治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的療效觀察[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2011年07期

7 龍建林;易全會;任章霞;楊寧;;唑來膦酸聯(lián)合放射治療42例骨轉(zhuǎn)移性癌的臨床觀察[J];西部醫(yī)學;2010年07期

8 李詠梅;王偉;陳素瓊;袁葆琳;;唑來膦酸鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌臨床觀察[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2009年02期

9 韋燕;;骨轉(zhuǎn)移癌的放射治療進展[J];右江民族醫(yī)學院學報;2007年05期

10 梁鵬;;雙膦酸鹽在骨轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用進展[J];中國骨傷;2008年06期

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本文編號：1255560