骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點及放射治療控制骨痛的臨床研究
發(fā)布時間:2017-12-05 12:31
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【摘要】:目的總結(jié)分析惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)病特點,探索放射治療對骨轉(zhuǎn)移疼痛的控制作用,減輕痛苦提高骨轉(zhuǎn)移患者的生活質(zhì)量。方法對112例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特點及近期療效進行回顧性分析,根據(jù)患者全身狀況和病變部位采用不同的分割方案,一組接受放射劑量30Gy/10f,另一組接受放射劑量40Gy/20f。結(jié)果惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)病高峰為40~80歲(78.7%),原發(fā)灶男性以肺癌多見,女性以乳腺癌最為多見。骨轉(zhuǎn)移部位多發(fā)生在脊柱、肋骨、骨盆、股骨和胸骨。不同程度的疼痛為骨轉(zhuǎn)移患者最普遍的臨床表現(xiàn)(86.1%),少數(shù)患者以局部腫塊、功能障礙、病理性骨折甚至截癱為主要臨床表現(xiàn),13.9%的患者僅以原發(fā)灶癥狀就診時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查以溶骨性最為多見(79.3%),少數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的堿性磷酸酶升高(16.7%)。根據(jù)患者全身狀況和病變部位采用不同的分割方案,入組的112例骨轉(zhuǎn)移患者,接受放射劑量30Gy/10f的患者82人,接受放射劑量40Gy/20f的患者30人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組的疼痛完全緩解率、部分緩解率、無效率分別為32.9%(27/82)和46.7%(14/30),63.4%(52/82)和50.0%(15/30),3.7%(3/82)和3.3%(1/30)。30Gy/10f組有效率96.3%,40Gy/20f組有效率96.7%,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.187)。結(jié)論骨轉(zhuǎn)移瘤患者最常伴發(fā)癥狀是疼痛,放射治療是骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的重要治療手段;姑息性放射治療不但能有效緩解患者的疼痛癥狀,而且能殺死部分惡性腫瘤細胞,達到提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量、延長生存期的目的。
【學(xué)位授予單位】:蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R738.1
【參考文獻】
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,本文編號:1254849
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