發(fā)布時(shí)間：2017-12-03 11:26

  本文關(guān)鍵詞：血清胸苷激酶1在非小細(xì)胞肺癌診斷術(shù)后隨訪與化療療效評(píng)估的意義

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【摘要】：目的:探討血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase 1,s TK1)在非小細(xì)胞肺癌患者初診、接受根治術(shù)后或化療療效評(píng)估的臨床意義。方法:采用酶免疫點(diǎn)印記化學(xué)發(fā)光法檢測220例非小細(xì)胞肺癌患者、34例肺良性疾病患者和56名健康體檢者血清胸苷激酶1含量,并分析其與臨床的相關(guān)性。同時(shí)檢測患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指標(biāo)。結(jié)果:非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)初診組血清TK1[1.44(0.76~2.14)p M]明顯高于健康對(duì)照組[0.56(0.29~0.95)p M](P0.05)及良性病變組[0.98(0.55~1.34)p M](P0.05),良性病變組與健康體檢組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.407)。NSCLC患者s TK1含量與腫瘤分化程度、TNM分期、腫瘤大小、淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P0.05),而與患者的性別、年齡、腫瘤病理類型無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。s TK1診斷NSCLC敏感性僅為32%,特異性為94%,但聯(lián)合血清TK1、CEA、CA125、NSE與CYFRA21-1則敏感性達(dá)81%,特異性78%。在接受根治術(shù)的患者中,術(shù)前s TK1水平、腫瘤分化程度、TNM分期與NSCLC術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),術(shù)前s TK1檢測值預(yù)測術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的ROC分析曲線下面積為0.749,診斷界值為0.94p M。術(shù)前s TK1高水平組(≥0.94p M)術(shù)后無復(fù)發(fā)生存率明顯低于術(shù)前s TK1低水平組(0.94p M)(P0.05)。聯(lián)合術(shù)前TNM分期、腫瘤分化程度及s TK1水平,可明顯提高預(yù)測術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的敏感性(95%)。術(shù)后1個(gè)月s TK1濃度較術(shù)前顯著下降(P0.05),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時(shí)s TK1水平明顯升高(P0.05)�；熁颊咭訰ECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)判定部分緩解(PR)組s TK1及CYFRA21-1水平較化療前明顯降低(P0.05),進(jìn)展(PD)組各腫瘤標(biāo)志物水平都較化療前升高(P0.05),穩(wěn)定(SD)組各腫瘤標(biāo)志物水平較化療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。s TK1、CEA、CYFRA21-1單獨(dú)以及三者聯(lián)合進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物評(píng)價(jià)與RECIST1.1綜合評(píng)價(jià)的總體一致性分別為56.9%、53.7%、48.8%、63%,聯(lián)合診斷對(duì)于進(jìn)展組的評(píng)價(jià)一致性最高(88.5%)。結(jié)論:血清胸苷激酶1聯(lián)合其他血清腫瘤標(biāo)志物可提高非小細(xì)胞肺癌的診斷敏感性。血清胸苷激酶1對(duì)非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)測及診斷,以及化療療效評(píng)估有一定的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 管燕;郭其森;山鳳蓮;劉秀菊;;小細(xì)胞肺癌組織胸苷激酶表達(dá)臨床意義的研究[J];中華腫瘤防治雜志;2010年10期

2 周源;汪棟;楊愛珍;Ellen He;Sven Skog;張e，

本文編號(hào)：1248560