本文關鍵詞：超聲檢查在乳腺癌術后局部區(qū)域復發(fā)監(jiān)測中的應用價值

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【摘要】：目的探討彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌術后局部區(qū)域復發(fā)(LRR)監(jiān)測中的應用價值。方法收集乳腺癌術后患者在我院隨訪的臨床資料,選取其中124例可疑LRR且再次行手術病理學檢查的患者,所有入選病例再次手術前均行臨床觸診、超聲檢查、超聲引導穿刺活檢及CA15-3檢測。將幾種方法單獨及聯(lián)合應用對乳腺癌術后LRR的檢查結(jié)果分別與再次手術后病理學結(jié)果進行對照,研究不同方法診斷LRR的靈敏度、特異度、準確性、陽性預測值及陰性預測值,繪制ROC曲線,計算曲線下面積,比較各單一檢查及聯(lián)合檢查對LRR的診斷效能。用列聯(lián)系數(shù)r分析超聲檢查與CA15-3兩種方法間的相關性。計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。同時總結(jié)乳腺癌術后局部區(qū)域復發(fā)病灶的超聲特征。結(jié)果1、124例患者中經(jīng)病理證實90例復發(fā),ROC曲線下面積超聲引導穿刺活檢為0.989,其次為超聲檢查0.845,超聲聯(lián)合觸診0.750,超聲聯(lián)合CA15-3為0.698,觸診0.657,CA15-3為0.615。超聲對區(qū)域淋巴結(jié)復發(fā)的診斷明顯優(yōu)于臨床觸診。超聲與觸診聯(lián)合診斷LRR的靈敏度91.1%,與超聲引導穿刺活檢(97.8%)比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、超聲檢查與CA15-3兩者之間具有較好的相關性,列聯(lián)系數(shù)r=0.56,隨著CA15-3水平的升高,超聲檢查局部區(qū)域復發(fā)陽性率和準確性呈上升趨勢。3、乳腺癌術后手術側(cè)乳腺或胸壁復發(fā)病灶可表現(xiàn)為規(guī)則或不規(guī)則低回聲腫塊,部分表現(xiàn)為彌漫浸潤型,腫塊內(nèi)以1~2級血流為主。4、乳腺癌術后復發(fā)淋巴結(jié)多呈類圓形,皮質(zhì)厚度�！�3mm,或表現(xiàn)為皮髓質(zhì)分界不清的低回聲結(jié)節(jié),血流以外周型和混合型為主。結(jié)論1、超聲檢查對乳腺癌術后LRR的診斷效能較好,聯(lián)合觸診對早期發(fā)現(xiàn)LRR靈敏度較高,結(jié)合超聲引導穿刺活檢可以早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)病灶。2、CA15-3水平與超聲檢查乳腺癌術后LRR陽性率和準確性呈正相關,乳腺癌術后隨訪發(fā)現(xiàn)CA15-3持續(xù)升高者行超聲檢查具有重要意義。3、聯(lián)合應用多項超聲參數(shù)有助于鑒別乳腺癌術后LRR病灶與良性病變,可以減少不必要的活檢和手術。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R737.9

【參考文獻】

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1 白連松;陳創(chuàng);王冠楠;王立軍;許志亮;李娟娟;徐煜林;孫圣榮;;超聲與鉬靶及二者聯(lián)合檢查對乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J];腫瘤學雜志;2012年09期

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本文編號：1244401