本文關鍵詞：XAF1、CHD5和Ki67在卵巢漿液性腺癌中表達及意義

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【摘要】：目的:探討XAF1、CHD5和Ki67在卵巢漿液性腺癌中表達及意義。方法:分析卵巢上皮性腫瘤切除標本63例進行病理形態(tài)學觀察,其中卵巢良性囊腺瘤15例,卵巢交界性囊腺瘤13例,卵巢漿液性腺癌35例。同時選取5例子宮肌瘤患者手術切除的部分卵巢正常組織作對照。入選標準全部患者符合以下標準:所有患者術前均未行放療、化療和激素治療,亦未合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤。所有病例均經手術證實。本研究遵循第7版TNM惡性腫瘤的分期指導原則。免疫組化技術檢測XAF1、CHD5和Ki67蛋白在各組組織中的表達變化,并分析與臨床病理參數及預后的關系。結果:1 XAF1、CHD5、Ki67蛋白在卵巢漿液性腺癌、交界性囊腺瘤、良性腫瘤囊腺瘤及正常卵巢組織中的表達變化免疫組化結果發(fā)現,XAF1蛋白表達的陽性信號主要定位于細胞核和/或胞漿,為棕黃色顆粒。XAF1在5例正常卵巢組織中均出現不同程度的陽性表達,陽性表達率為100%(5/5)而在卵巢良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和卵巢漿液性腺癌中的陽性表達率分別為86.7%(13/15)、61.5%(8/13)和48.6%(17/35),隨著腫瘤的發(fā)生,XAF1的陽性表達率降低。CHD5蛋白陽性信號主要定位于胞質,亦呈黃色到棕黃色顆粒狀。5例正常卵巢組織標本中CHD5蛋白全部呈現陽性表達,陽性表達率為100%(5/5),良性囊腺瘤(93.3%,14/15)、交界性囊腺瘤(61.5%,8/13)及卵巢漿液性腺癌(34.3%,12/35)的陽性表達率逐漸降低,兩兩比較具有統(tǒng)計學差異。Ki67蛋白的陽性信號主要定位細胞核,呈黃色到棕黃色顆粒狀。在卵巢漿液性腺癌(80%,28/35)中的陽性表達率明顯高于卵巢漿液性囊腺瘤(46.2%,6/13)、良性囊腺瘤(26.7%,4/15)和正常卵巢組織(20%,1/5,P0.01),差異具有統(tǒng)計學意義。2 XAF1、CHD5、ki-67蛋白表達與卵巢漿液性腺癌臨床分期、組織學分級及淋巴結轉移的關系xaf1、chd5在卵巢漿液性腺癌中的表達與臨床分期、組織病理學分級、淋巴結轉移存在明顯相關性(p0.05),xaf1低表達多見于低分化腺漿液性腺癌組和iii-iv期卵巢漿液性腺癌組織,且伴有淋巴結轉移的卵巢癌組織中xaf1蛋白的陽性表達率較低。在卵巢漿液性腺癌中chd5蛋白的陽性表達率與組織學分級呈現顯著負相關,分化越差,chd5蛋白的陽性表達率越低,但與患者臨床分期、淋巴結轉移無顯著性差異(p0.05)。ki67蛋白的陽性表達率與卵巢漿液性腺癌患者的組織學分級、臨床分期及淋巴結轉移呈正相關,分化越差、臨床分期越晚和伴有淋巴結轉移的患者ki67蛋白的陽性表達率越高。3生存狀況分析依據患者年齡、臨床分期、病理類型分別計算患者的平均生存時間和5年生存率,35例患者中晚期(iii-iv期)平均生存時間為51.4月,5年生存率23.5%,早期(i-ii期)平均生存時間為89.4月,5年生存率為77.5%。50歲平均生存時間為54.8月,5年生存率23.5%,/=50歲平均生存時間為77.5月,5年生存率為66.7%。xaf1蛋白表達與患者無病生存期和總生存時間有關,表達越低總生存時間越短(p=0.013)。chd5低表達患者的無病生存期和總生存時間也低于xaf1高表達的患者(p0.05)。cox比例風險回歸分析表明,xaf1和chd5低表達是卵巢漿液性腺癌的獨立預后不良因素(見table3和table4)結論:1在卵巢漿液性腺癌組織中xaf1蛋白陽性表達率顯著低于正常卵巢組織、良性囊腺瘤和交界性囊腺瘤,且與分化程度、臨床分期、淋巴結轉移及預后呈負相關,提示xaf1蛋白可能在卵巢漿液性腺癌的發(fā)生,發(fā)展過程中有著重要作用,與卵巢液性腺癌的惡性進展有關。2chd5蛋白低表達與卵巢漿液性腺癌的發(fā)生有關,且與組織分化程度和預后呈負相關,提示chd5是一種卵巢液性腺癌潛在的分子標記和/或治療的靶點,有望成為卵巢液性腺癌生存的預測因子。3ki67蛋白在卵巢液性腺癌中的表達顯著增加,并與腫瘤的臨床分期明顯相關,隨著腫瘤惡性程度的增高而增加,提示ki67蛋白在卵巢液性腺癌的癌變過程中具有重要意義。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31

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本文編號：1244265