本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌術(shù)前分期的診斷價(jià)值

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【摘要】：背景:直腸癌作為消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率在我國逐年上升,其中40歲以下的患者超過30%。直腸指檢和腸鏡檢查仍是發(fā)現(xiàn)直腸癌的主要手段。準(zhǔn)確的術(shù)前分期有助于治療方案的選擇,是提高5年生存率的關(guān)鍵。目的:本文致力于研究環(huán)掃型超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌T、N分期的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性,從而探討超聲內(nèi)鏡在術(shù)前分期的價(jià)值。方法:2013年至2016年直腸癌手術(shù)患者中,篩選出符合本研究條件的病例70例。將患者術(shù)前超聲內(nèi)鏡T、N分期與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照,明確EUS對(duì)直腸癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確性。結(jié)果:最終入選的70例直腸癌患者中,男性39例,占55.71%;女性31例,占44.29%;平均年齡58歲。EUS診斷T1期8例,T2期13例,T3期37例,T4期12例。最終病理結(jié)果為T1有10例,有3例為超聲內(nèi)鏡過度分期;診斷為T2分期12例,其中1例分期不足及4例為過度分期;T3分期36例,3例過度分期及2例分期不足;T4期12例,有4例分期不足。超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌T1-T4分期診斷的準(zhǔn)確率分別為70.00%、58.33%、86.11%、66.67%,對(duì)直腸癌T分期總的準(zhǔn)確率為75.71%。病理最終確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30例,其中15例被EUS判斷為陰性;術(shù)后病理無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者40例,其中有3例EUS考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性,故EUS對(duì)直腸癌N分期,靈敏度為50.00%,特異度為92.50%,準(zhǔn)確率為74.29%。結(jié)論:超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌T分期有較高的準(zhǔn)確性,尤其對(duì)T3期腫瘤敏感,故為直腸癌的臨床治療策略提供可靠的依據(jù)。超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸癌N分期也有較高的特異性和準(zhǔn)確性,但敏感性欠佳。EUS如能聯(lián)合其他影像學(xué)技術(shù),能更好地判斷直腸癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.37

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本文編號(hào)：1240280