本文關(guān)鍵詞：食管癌切除術(shù)后不同重建途徑隨機對照試驗Meta分析

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【摘要】：目的:評估食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)胸骨后或食管床2種重建途徑吻合對患者術(shù)后的影響。方法:計算機檢索Cocharane Library、PubMed、EMBASE、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索時間從各數(shù)據(jù)庫建庫至2012-12;同時輔助其他檢索,納入食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)胸骨后或食管床2種重建途徑吻合的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)。由2名評價者獨立評價納入研究的質(zhì)量并提取資料,用RevMan 5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:共納入11篇RCT,中文3篇,英文8篇,共998例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與胸骨后重建途徑比較,食管床途徑能明顯減少食管胃吻合口瘺發(fā)生率(OR=0.52,95%CI:0.33~0.82,P=0.005)和吻合口狹窄的發(fā)生率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.66,P0.001),心、肺并發(fā)癥和住院死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,其OR值(95%CI)分別為0.50(0.24~1.04)、0.98(0.58~1.65)和0.97(0.27~3.39),P值分別為0.06、0.93和0.96。結(jié)論:食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)食管床途徑較胸骨后途徑能明顯減少吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率,使患者受益。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院胸外科;
【分類號】：R735.1
【正文快照】： 我國是食管癌發(fā)病率和死亡率較高的國家,手術(shù)切除是治療食管癌的主要方法之一,病變食管切除后通常以胃作為主要的替代器官,通過食管床(posteriormediastinal,PM)或胸骨后(retrosternal,RS)路徑在頸部或胸內(nèi)與食管斷端吻合,但吻合口瘺、肺部感染或呼吸衰竭、心律失�；蚣毙孕募�

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張志鋒;洪yN純;韋武芝;吳偉斌;曾貴青;蔡偉明;呂文強;;食管癌三切口手術(shù)中管狀胃兩種不同上提徑路的臨床觀察[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年06期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 鄭廣玲;穆曉封;王繼東;張黎黎;郭慶鳳;;食管癌術(shù)后吻合口瘺的預(yù)防及護(hù)理措施分析[J];安徽醫(yī)藥;2014年01期

2 田燁;周凌霄;任光國;;1208例食管癌患者術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年15期

3 張強;郭明;;胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌的現(xiàn)狀[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2013年09期

4 朱天翔;藍(lán)斌;方忠民;李銳雄;;胸腹腔鏡食管胃頸部吻合術(shù)胃經(jīng)不同上提路徑術(shù)后并發(fā)癥的比較[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年03期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郭偉;蔣耀光;王如文;趙云平;馬錚;;不同術(shù)式食管癌根治術(shù)前后患者肺功能情況研究[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2009年02期

2 徐驍晗;駱金華;張石江;陳亮;秦建偉;吳延虎;邵永豐;章斌;陳亦江;;管狀胃在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2010年09期

3 劉尚國;趙寶生;王忠民;秦秀廣;齊博;;食管、賁門癌術(shù)后吻合口狹窄的原因及預(yù)防[J];中華全科醫(yī)學(xué);2010年01期

4 馮明祥;王群;譚黎杰;葛棣;徐正浪;蔣偉;徐松濤;丁建勇;郭衛(wèi)剛;;管狀胃在微創(chuàng)食管外科中的應(yīng)用[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2010年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚小健;劉春霞;;雙膦酸鹽類藥物治療多發(fā)性骨髓瘤的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2010年10期

2 冉紅梅;王一平;;Barrett食管治療的臨床證據(jù)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2006年12期

3 李鵬;何曉東;田金徽;楊克虎;姜雷;;全胃聯(lián)合脾切除治療進(jìn)展期胃癌的系統(tǒng)評價[J];世界華人消化雜志;2009年12期

4 徐雙年;陳潔平;劉建平;王文昌;;阿糖胞苷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病療效隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J];循證醫(yī)學(xué);2009年05期

5 段凱男;馬文華;孟茂斌;馮敏;張瑞明;;中藥配合三階梯止痛治療癌痛隨機對照試驗的Meta分析[J];華西醫(yī)學(xué);2009年01期

6 李延鴻;朱懷軍;;紫杉醇治療中國人群非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2010年01期

7 邵宜;馬力;馬彬;田金徽;楊克虎;;紫杉類藥物每周與三周方案比較治療非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

8 譚小平;董衛(wèi)國;呂曉光;吳娜;;十二指腸間質(zhì)瘤患者的循證治療[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

9 申杰;蘇秀蘭;徐桂華;畢力夫;;香菇多糖對晚期胃癌患者免疫功能的影響及臨床療效與安全性評估[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

10 魏冬梅;梅玲;方芳;吳泰相;劉關(guān)鍵;;早期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療效果的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 畢唯靜;李平;;高級別膠質(zhì)瘤動脈灌注化療的系統(tǒng)評價[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 劉銳鋒;王小虎;楊克虎;馬彬;田金徽;張秋寧;;替莫唑胺聯(lián)合全腦照射治療腦轉(zhuǎn)移瘤的系統(tǒng)評價[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 冶秀鵬;田金徽;楊克虎;王小虎;;乳腺癌保乳術(shù)后放射治療的系統(tǒng)評價[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

4 冶秀鵬;楊克虎;田金徽;王小虎;;調(diào)強適行放療在乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)用的系統(tǒng)評價[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

5 衷敬華;王勇;劉瑞林;陳晶;胡喜鋼;王黎青;;吉西他濱治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性晚期鼻咽癌的系統(tǒng)評價[A];廣東省藥學(xué)會2009學(xué)術(shù)年會優(yōu)秀論文[C];2010年

6 高道利;王文婉;錢鋒;郁領(lǐng)娣;;乳腺癌的二級預(yù)防—上海26萬婦女乳房自我檢查效果的評估[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 陳汝福;周泉波;陳積圣;王捷;;RFA與PEI對小肝癌治療的療效比較的系統(tǒng)評價[A];廣東省肝臟病學(xué)會2007年年會論文集[C];2007年

8 曾其強;周蒙滔;韓少良;余正平;張啟瑜;金嶸;鄭明華;;胰頭癌胰十二指腸切除并淋巴結(jié)擴(kuò)大清掃術(shù)價值的系統(tǒng)評價[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

9 羅宏濤;王小虎;田金徽;楊克虎;拜爭剛;姜雷;;腔內(nèi)放療與支架置入治療食管癌所致吞咽困難的系統(tǒng)評價[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

10 ;Neoadjuvant chemotherapy of PF regimen in head and neck squamous cell carcinoma:A meta-analysis[A];海峽兩岸2008口腔癌診治與修復(fù)重建新進(jìn)展研討會論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所生物室主治醫(yī)師 范亞光邋中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所腫瘤流行病室教授 喬友林;CT不適合篩查肺癌[N];健康報;2008年

2 武漢同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心主任 于世英;胖人更易得癌癥[N];健康報;2008年

3 海上飛魚;VIA法檢測宮頸癌質(zhì)優(yōu)價廉[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2007年

4 ;晚期胃癌化療 國內(nèi)方案少依據(jù)[N];中國醫(yī)藥報;2005年

5 黃曉彥;阿糖胞苷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病無效[N];中國醫(yī)藥報;2009年

6 本報記者 慕欣;治療晚期鼻咽癌：吉西他濱前景看好[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葛建忠;中西醫(yī)結(jié)合治療減少Ⅱ、Ⅲ期結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

2 譚兆華;成人腦膠質(zhì)瘤術(shù)后治療的系統(tǒng)評價[D];中南大學(xué);2013年

3 楊孫虎;胃癌外科治療的循證研究[D];蘭州大學(xué);2009年

4 石文韜;中國與國外胃癌術(shù)后輔助化療策略的系統(tǒng)評價與差異比較[D];武漢大學(xué);2012年

5 許茜;基于食管癌GTV-T體積的臨床分期初步探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

6 閆茂慧;放療在乳腺癌術(shù)后應(yīng)用的系統(tǒng)評價[D];中南大學(xué);2012年

7 李軍;腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)可行性的臨床研究[D];浙江大學(xué);2007年

8 任延剛;不可切除的膽管癌非外科治療療效系統(tǒng)評價[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

9 袁小東;鉬靶、磁共振及核素顯像診斷乳腺癌準(zhǔn)確性的系統(tǒng)評價及相關(guān)統(tǒng)計學(xué)技術(shù)探討[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

10 金波;干擾素對肺癌治療的系統(tǒng)評價[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳彩鳳;中醫(yī)藥配合放療治療鼻咽癌文獻(xiàn)的系統(tǒng)性評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 王鵬;卵巢交界性腫瘤化學(xué)治療臨床價值的meta分析研究[D];山東大學(xué);2008年

3 焦雯靜;放射免疫結(jié)合物對比單克隆抗體治療非霍奇金淋巴瘤的系統(tǒng)評價[D];蘭州大學(xué);2009年

4 王曉珊;拓?fù)涮婵抵委熜〖?xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2007年

5 楊建昆;膀胱內(nèi)卡介苗灌注在Ta和T_1期膀胱癌治療中的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

6 邱琳;早期卵巢癌放射治療臨床價值的me-ta分析研究[D];山東大學(xué);2009年

7 湯憲娥;WB-DWI對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移診斷試驗的系統(tǒng)評價[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 任常;宮頸癌前病變及宮頸鏡下早浸癌診斷方法比較[D];四川大學(xué);2004年

9 羅睿;保留腎單位腎癌手術(shù)的臨床應(yīng)用研究[D];四川大學(xué);2007年

10 王立平;2007年中國胃腸道間質(zhì)瘤臨床研究的系統(tǒng)回顧[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

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