本文關鍵詞：調節(jié)性T細胞、T淋巴細胞亞群及IL-17、IL-23在多發(fā)性骨髓瘤中的意義

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【摘要】：多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一種漿細胞惡性增殖性疾病,其發(fā)病機制及其復雜,病因尚不明確,基因突變及免疫功能的異常與該病有著密切關系。CD4+CD25+CD127low/-調節(jié)性T細胞是一群發(fā)揮著免疫抑制作用的一類特殊細胞群,可通過多種方式在機體的免疫耐受的過程中發(fā)揮重要作用。IL-17及IL-23主要是由Th17細胞分泌和發(fā)揮作用的重要細胞因子,而這兩種細胞因子分泌的增多主要受Treg/Th17所調控,且在MM患者中存在著Treg/Th17比列失衡。目前對MM患者的治療主要通過化療和骨髓移植,雖然取得一定療效,但是機體各臟器功能的損害及長久的生存期并沒有令人得到滿意。本研究通過進一步探討T淋巴細胞亞群、Treg細胞及IL-17、IL-23在MM患者體內的變化及作用,為MM疾病的免疫治療提供了新的指導。目的:檢測多發(fā)性骨髓瘤患者外周血中T淋巴細胞亞群、CD4+CD25high/+CD127low/-調節(jié)性T細胞(Treg)及IL-17、IL-23水平及其它們之間的相互關系并探討其臨床意義。結果:MM初治的患者中外周血NK細胞、CD8+T細胞比例明顯高于正常對照組;CD4+/CD8+T淋巴細胞比值較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。初治組及無效組患者外周血Treg水平均高于對照組,同樣也高于有效組(P0.05);而在疾病分期中,初治組中III期明顯高于I期及II期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。應用ELISA方法檢測初治MM患者IL-17及IL-23水平,結果顯示初治組IL-17、IL-23水平均高于對照組,且與Treg水平呈負相關性(P0.05)。結論:MM患者體內T淋巴細胞亞群、Treg細胞及IL-17、IL-23的異常表達可能與該疾病的腫瘤負荷、疾病進展及預后有關,可作為其預后及療效判斷的潛在指標,具有一定的指導價值。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.3

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