本文關(guān)鍵詞：V形喉硅膠膜在早期聲門型喉癌中的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:探討V形喉硅膠膜置入在雙側(cè)聲門型喉癌喉裂開術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值及療效。材料與方法:收集2012年7月至2015年1月經(jīng)我科收治的T1-T2期聲門型喉癌患者,共60例,其中男性58例,女性2例,所有患者均行喉裂開腫瘤切除術(shù),其中34例術(shù)后放置T形硅膠膜,26例術(shù)后放置V形喉硅膠膜,圍手術(shù)期治療方法相同。術(shù)后一個(gè)月后經(jīng)電子纖維喉鏡檢查,聲門區(qū)寬大即在局麻或表面麻醉下取出喉硅膠膜。對比分析兩種不同放置材料在兩組患者術(shù)后的疼痛程度、呼吸功能、發(fā)音功能、吞咽功能及黏膜的恢復(fù)情況五方面的差異。住院時(shí)間約為9天,出院隨訪6個(gè)月。結(jié)果:所納入的60例患者均接受喉裂開腫瘤切除術(shù)及喉硅膠膜置入術(shù),兩種方法均一次性切除病變,術(shù)后疼痛NRS評分比較,T形膜組:無痛6例,輕度疼痛24例,中度疼痛4例;V形膜組:無痛11例,輕度疼痛15例;無中度及重度疼痛,兩組疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。呼吸功能:T形膜組患者32例拔管,2例未拔管(32/34),術(shù)后的拔管率為94.1%;V形膜組26例患者全部拔管(26/26),術(shù)后拔管率為100.0%。吞咽功能:兩組患者誤咽分級均為輕度,T形膜組:0級30例,1級4例;V形膜組:0級24例,1級2例,兩組患者誤咽分級差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組在胃管拔除時(shí)間上T形膜組時(shí)間長于V形膜組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。發(fā)音質(zhì)量:T形膜組VHI總評分均值為21.13±6.10;V形膜組為18.36±7.28,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),嗓音總嘶啞度G評估中,兩組患者中大部分為輕中度異常(1、2級),T形膜組:82.35%;V形膜組:96.15%,兩組嗓音總嘶啞度G值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本研究證明喉硅膠膜置入能有效的避免聲門型喉癌雙側(cè)聲帶病變切除術(shù)后引起的瘢痕形成而致喉狹窄,有效緩解患者的嗓音學(xué)狀態(tài),術(shù)后患者痛苦小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,而新型V形硅膠膜則是從聲門正常的結(jié)構(gòu)考慮,恢復(fù)聲帶及聲門區(qū)正常的形態(tài),對術(shù)后喉功能的恢復(fù)有很大提高,提高了患者的生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.65

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1234417